원형 탈모증, Alopecia areata – 제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환

원형 탈모증, Alopecia areata

다음 정보를 참조– www.drleepediatrics.com-제17권. 소아청소년 피부질환

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사진 413. 특발성 원형 탈모증

사진 414. 특발성 원형 탈모증

원형 탈모증의 개요와 원인

두피나 피부에 염증도 없고 흉터도 생기지 않고 외상도 없으며 인설도 생기지 않는데 두발이나 체모가 원형으로 또는 타원형으로 갑자기 국소적으로 빠지는 증상 징후를 원형 탈모증이라 한다.
원인을 확실히 모른다.
특발성 탈모증이라고 한다.
원형 탈모증은 비교적 흔한 탈모증이다.
소아청소년 십만 명 중 17명에게 특발성 원형 탈모증이 있다.
원형 탈모증의 25~50%는 16세 이전에 생긴다.
원형 탈모증을 가진 아이들의 20%에서는 친부모 형제자매들에게도 원형 탈모증 병력이 과거나 현재 있고 원형 탈모증을 가진 사람들의 10%에서 자가면역 질환이 있으며 갑상선 질환이 있을 수 있다.
원형 탈모증은 어느 부위에 있는 피부에도 생길 수 있지만 주로 두피에 있는 두발에 더 흔히 생긴가.
연령에 관계없이 소아 청소년들이나 청년들에게 생길 수 있으나 25세 이하 연령층에 더 잘 생긴다.
친 형제 자매들에게도 생길 수 있는 확률은 10~20% 정도이다.
원형 탈모증 진행 경과는 다양하며 이 병이 발생된 지 3년 이내 85%에서 모발이 재생되는 것이 보통이다.
아토피 체질이 있는 아이들에게 생긴 원형 탈모의 정도가 더 심할 수 있고 증상 징후가 더 오래 갈 수 있으나 자가 면역 문제로 인해 생긴다고 추측한다.
원형 탈모증은 머리의 한군데나 여러 군데에 동시에 생길 수 있고 머리 전체에도 생길 수 있고 머리의 한군데 또는 여러 군데의 머리카락이 원형으로나 타원형으로 확실한 원인 없이 갑자기 빠지는 탈모증을 특발성 원형 탈모증이라고 한다.
머리의 대부분에서 머리털이 많이 빠져서 생긴 원형 탈모증을 전두 탈모증(온 머리 탈모증/Alopecia totalis)이라고 한다.
머리털 전부가 완전히 빠진 탈모증을 범 탈모증이라고 한다.
원형 탈모증이 있는 환자는 일반적으로 자가면역 질환이 생길 확률이 16%이고, 홍반성 낭창이 생길 가능성이 0.6%, 백반증이 생길 확률은 4%, 자가면역 갑상선 질환이 생길 가능성은 8 ~ 28%이다.

원형 탈모증의 증상 징후

확실한 원인 없이 머리카락이 머리 일부에서 자연히 술술 빠질 수 있다.
탈모가 2~3주일 동안 계속되다가 더 이상 탈모되지 않는 상태로 계속 있을 수 있고 몇 개월 동안 조금씩 계속 머리가 빠질 수 있다.
머리카락만 빠질 수 있고, 머리카락과 눈썹이 동시 빠지는 경우도 있다.
드물게 전체의 머리카락이 전부 빠지기도 한다.

원형 탈모증의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단할 수 있다.
원형 탈모증은 두부백선(기계총), 모발 발거증(발모 광), 지루성 피부염성 탈모, 선천성 탈모증, 와위 압박성 탈모증 등과 감별 진단해야 한다.

원형 탈모증의 치료

특별한 치료법이 없다.
특발성 원형 탈모증은 소아청소년과 전문의와 피부과 전문의로부터 치료를 받는 것이 보통이다.
머리털이 다시 날 때까지 기다려보든지 다음과 같이 약물 치료를 해본다.
탈모된 부위에 Triamcinolone 등 코르티코스테로이드제 주사로 치료를 해보든지 5% Minoxidil액을 원형 탈모가 있는 두피 환부에 바르고 국소적 코르티코스테로이드제 그림 등을 발라 치료하기도 한다.
그 외 Tar Preparations, Anthralin, Topical sensitizers, 또는 Ultraviolet light로 치료하기도 한다.
50% 이상 두발이 빠졌을 때는 국소적 Diphenylcyclopropenone 면역 치료를 하기도 한다.
정신 정서적 면에 문제가 있으면 임상 심리사나 정신과 전문의 치료를 받는다.
이렇게 치료해도 100% 완치되는 것은 장담할 수 없다.

John Sangwon Lee Syndrome-Alopecia areata+hyperthyroidism+ double vision

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John Sangwon Lee Syndrome-Alopecia areata+hyperthyroidism+ double vision

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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A SUPPLEMENT TO PEDIATRICS, SYNAPSIS BOOK, BEST ARTICLES RELEVANT TO PEDIATRIC ALLERGY, ASTHMA, IMMUNOLOGY, PEDIATRICS OFFICIAL JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY.12/2019

John Sangwon Lee Syndrome
www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
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www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
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www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
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www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
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소아과학 대한교과서
Allergy Management in clinical practice Louis Tuft

Food Allergy in Children Pediatric Clinics of North America April 2011

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