호흡기에 생기는 식품 알레르기, Food allergy of respiratory system – 제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환

호흡기에 생기는 식품 알레르기, Food allergy of the respiratory system

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사진 138. 음식물이나 음식물 이외 다른 종류의 항원으로 알레르기 비염 등이 생기면 그로 인해 코가 막히면 입을 벌리고 입으로 숨을 쉴 수 있다. 즉, 구강 호흡을 한다.

출처;Used with permission from Annals of Allergy와 소아가정의학백과

사진 139. 음식물이나 음식물 이외 다른 종류의 항원으로 알레르기 비염 등이 생겨 그로 인해 코가 막히면 입을 벌리고 입으로 숨을 쉴 수 있다. 구강 호흡을 할 수 있다.

출처; Used with permission from Annals of Allergy와 소아가정의학백과

사진 140. 음식물이나 다른 항원으로 알레르기 비염이 생길 수 있다. 그로 인해 코가 막히면 입을 벌리고 입을 통해 숨을 쉬는 것이 보통이다. 이런 징후를 영어로 게이핑, 우리말로 구강 호흡이라고 한다.

사진 141. 음식물이나 다른 항원으로 알레르기 비염 및 아데노이드 비대 등이 생길 수 있다. 그로 인해 코가 막히고 비강, 인두강 부분 기도가 좁아져 코로 숨 쉬기가 어려워져 입을 벌리고 입으로 숨을 쉴 수 있다. 코를 골고, 폐쇄성 수면 무호흡증도 생길 수 있다.

그림 142.

부비동(a)에 알레르기성 부비동염, 콧구멍과 비강(b)이 가렵고, 비강 점막층(c)에 알레르기 비염, 아데노이드(d)에 아데노이드 비대, 혀(j)에 알레르기성 설염이나 지도형 설염, 편도(e와 k)에 편도 비대, 인두(f)가 가렵고, 후두(g)에 알레르기성 후두염, 기관(h)과 기관지(n)에 기관지 천식, 폐(m)에 알레르기성 폐렴 등 호흡기계 알레르기 질환이 식품 알레르기로 인해 생길 수 있다.

그림 143. 알레르기 비염이 식품 알레르기로 유발되어 생길 수 있다.

a-전두동에 알레르기성 전두동염, b, c, d-알레르기 비염으로 분 비강 점막층과 분비물(콧물),e-알레르기성 접형동염,f-알레르기 비염으로 분 구씨관(이관)의 비인두강 입구. 출처:Used with permission from Schering Corporation Kenilworth, NJ 07033와 소아가정간호백과

음식물 유발 소아 식품 알레르기가 0.5~10%정도 소아들에게 발생한다.
대표적인 소아청소년들의 식품 알레르기는 아토피성 피부염, 위장 장애, 알레르기 비염 , 음식물 아나필락시, 두드러기, 천식 등이다.
특히 영유아들에게 소아 식품 알레르기가 더 잘 발생될 수 있고 소아 천식 환자들의 3.5%가 식품 알레르기로 소아 천식이 유발된다고 한다.
어떤 음식물이든 식품 호흡기 알레르기가 유발될 가능성이 있다.
알레르기성 비 안염, 안구주위 소양증, 눈물, 비강 충혈, 재채기 등의 증상 징후는 식품 알레르기성 호흡기 질환의 대표적인 증상 징후이다. 통년성 알레르기 비염도 생길 수 있다.
알레르기성 비 안염은 나무나 풀의 화분, 몰드, 먼지 진드기, 애완동물의 비늘, 침, 털 등으로 유발될 수 있다.
따라서 알레르기성 비 안염이 생길 때 식품 알레르기로 생긴 알레르기인지 나무나 풀의 화분, 몰드, 먼지 진드기, 애완동물의 비늘 등으로 생긴 알레르기인지 감별해야 한다.
알레르기 비염을 유발시키는 음식물을 일 년 내내 계속 먹으면 그 음식물로 통년성 알레르기 비염이 일 년 내내 계속 생길 수 있다.
알레르기 비염으로 일 년 내내 감기에 걸린 것처럼 콧물을 질질 흘리고 재채기를 하고 코가 자주 막힐 수 있는 증상 징후가 생길 수 있다.
식품 알레르기로 천식이 유발될 수 있으나 그렇게 흔히 생기지 않다고 믿는다. 그리고 그 원인과 관계를 확실히 증명하기가 곤란한 때가 많다.
과거에 천식을 앓았던 병력이 있는 아이들이 천식을 유발시킬 수 있는 음식물을 먹을 때 그들에게 간헐성 천식, 지속성 경도, 중등도, 또는 중증도 천식이 발작될 수 있다.
식품 알레르기로 유발된 천식이 심하게 발작되면 숨을 가쁘게 쉬고, 숨 쉴 때 그렁그렁 소리를 내거나 쌕쌕거리며 천명을 내면서 숨을 쉴 수 있고, 기침할 수 있다. 때로는 협착음만 날 수 있다.
식품 알레르기가 후두에 생기면 후두 소양감, 후두 협착증, 음식물을 넘기기가 어렵고, 발음을 제대로 할 수 없고 목이 쉬고 협착음이 생기고 가래 없는 기침만 하는 등의 증상 징후가 생길 수 있다. 참조문헌;Pediatric annals, vol 37, November 8, 2008.

Update 10/2021

· 새로운 USD 지침은 아기가 고형물을 먹기 시작한 지 4-6개월부터 땅콩, 우유, 계란, 생선, 조개류, 곡물, 견과류, 콩, 참깨와 같은 여러 잠재적 알레르겐을 먹일 것을 권장합니다. 출처, 35페이지, AAP 뉴스, 2021년 10월

· New USD guidelines recommend Spoonfulone feeding multiple potential allergens such as Peanut, Milk, Egg, Fish, Shellfish, Grains, Tree nuts, Soy and sesame starting at 4-6 months once a baby starts solids. source, p 35, AAP News, October 2021

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

A SUPPLEMENT TO PEDIATRICS, SYNAPSIS BOOK, BEST ARTICLES RELEVANT TO PEDIATRIC ALLERGY, ASTHMA, IMMUNOLOGY, PEDIATRICS OFFICIAL JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY.12/2019

Pediatrics, December 2021-Supplement to pediatrics- best article relate to pediatric allergy , asthma, immunology

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www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
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www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
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www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and ircumstances. “Parental education is the best medicine.”