항 류코트리엔제(류코트리엔 수용체 길항제/류코트리엔 수용체 안타고니스제), Anti-leukotriene medications

항 류코트리엔제(류코트리엔 수용체 길항제/류코트리엔 수용체 안타고니스제), Anti-leukotriene medications

1. 몬테루카스트-기관지 확장 작용과 소염 작용(염증 제거제, 항염증제)-신굴에어(Singulair)

류코트리엔 수용체 안타고니스트제(류코트리엔 수용체 길항제)이다.
기관지를 확장시키는 작용도 있고 소염 작용 효과도 있다.
신굴에어(Singulair)는 몬테루카스트(Montelukast sodium)의 상품명이다.
베타-2-아고니스트제로 잘 치료되지 않는 천식은 몬테루카스트제로 치료해 볼 수 있다.
천식이 더 이상 발작되지 않게 밤 낯 예방치료할 때도 몬테루카스트제로 치료할 수 있다.
만성 천식을 장기간 치료해야 할 때 몬테루카스트제로 치료해 볼 수 있다.
운동 유발 천식을 예방치료를 하는 데도 쓸 수 있다.
15세나 그 이상 연령층 사람들에게 생길 수 있는 운동 유발 천식을 예방치료를 하는 데 쓸 수 있다(Contemporary Pediatrics June 2007).
몬테로카스트는 코르티코스테로이드제가 아니다.
갑자기 유발된 급성 천식 발작은 몬테로카스트로 치료되지 않는다.
몬테루카스트제와 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA나 경구용 전신 코르티코스테로이드제를 함께 써서 천식을 치료하다가 몬테루카스트제를 갑자기 중단해서는 안 된다.
코르티코스테로이드제로 천식을 10일 이상 치료하다가 코르티코스테로이드제로 천식을 더 이상 치료할 필요가 없을 때는 그동안 쓰던 코르티코스테로이드제의 천식 치료 용량을 여러 날을 거쳐 점차로 줄이다가 끊어야 한다.
6세와 그 이상의 소아들과 성인들의 천식을 치료할 때 쓸 수 있다.
최근 2~5세 유아들의 천식을 몬테루카스트로 치료해 본 결과 간헐 천식 발작의 유발을이 감소됐다고 한다. 특히 바이러스성 상기도 염으로 유발되는 천식이 덜 생겼다고 한다.
열, 복통, 소화장애, 현기증, 두통, 피부 발진, 비강출혈, 기침, 수면장애, 환상, 자살, 우울 등의 부작용이 생길 수 있다.
15세나 15세 이상 소아들과 성인들은 싱귤레어 10mg 알약을 매일 저녁에 복용하고 6∼14세의 아이들은 씹어 먹을 수 있는 싱귤레어 5mg 알약 하나를 매일 저녁에 복용한다.

2. 자퍼루카스트-기관지 확장 작용

자퍼루카스트(Zafirlukast)는 항 류코트리엔제의 일종이다.
아코레이트(Accolate)는 자퍼루카스트(Zafirlukast)의 상품명이다.
경도 지속성 천식을 치료할 때와 예방치료를 할 때 쓸 수 있다.
자퍼루카스트제와 코르티코스테로이드제를 함께 써서 치료를 하든, 자퍼루카스트제와 크로몰린을 함께 쓰든, 또는 자퍼루카스트제와 네도크로밀을 함께 써서 천식을 치료하는 것이 보통이다.
7세나 그 이상 소아들이나 성인들의 천식을 치료할 때 쓸 수 있다.
아직 널리 쓰이지 않는다.
자퍼루카스트제는 10mg과 20mg정이 있다.
7∼11세 소아들의 천식을 치료할 때는 10mg 정을, 12세나 그 이상 소아들의 천식을 치료할 때는 20mg 정을 쓸 수 있다.
하루 2번 식사 1∼2시간 전 복용한다.
인두통(12.9%), 감염병(3.5%), 구기(3.1%), 복통(2.8%) 등 부작용이 생길 수 있다. ( )내 %는 증상이 생길 수 있는 %이다.

3. 지류톤-기관지 확장 작용제

지류톤(Zileuton)은 항 류코트리엔제(류코티르엔 수용체 길항제)의 일종이다.
지플로(Zyflo)는 지류톤의 상품명이다.
5-리폭시젠나제 억제제이다.
12세 이하 소아들의 천식은 이 약으로 치료하지 않는다.
12세나 그 이상의 소아들과 성인들은 600mg 알약을 1일 4회 음식물과 같이 복용한다.
두통, 구토, 복통, 피로, 현기증, 수면장애, 피부발진, 간장 손상 등의 부작용이 생길 수 있다.
이 약을 복용할 때는 간 기능검사를 주기적으로 하여야 한다.

표 29. 항 류코트리엔제(류코트리엔 수용체 길항제/안타고니스트) Anti-Leukotriene Medications

원명	상품명	형태	용법	부작용과 주의 사항
몬테루카스트 (Montelukast)	신굴레어 (Singulair)	10mg 알약과 5mg 씹어먹는 알약	6~14세는 씹어먹을 수 있는 5mg 알약 한 알을 취침 전 복용하고, 15세와 그 이상 소아들은 10mg 정 한 알을 취침 전에 복용	두통, 복통, 소화장애, 피로, 현기증, 설사, 후두염, 인후염, 구토, 중이염, 축농증, 열, 바이러스성 전염병, 감기 증세 등의 부작용이 있다
자퍼루카스트 (Zafirlukast)	앜코레이트 (Accolate)	10mg과 20mg 알약이 있다	12세 이상은 20mg 알약을 1일 2회 복용한다.	두통, 현기증, 설사, 복통, 구토, 근육통, 무기력, 열 등의 부작용이 생길 수 있다. 간에 이상이 있으면 쓸 수 없다. 간 기능검사를 주기적으로 하면서 쓴다.

표 30. 5-리폭시젠나제 억제제 5-Lipoxygenase Inhibiter

원명	상품명	형태	용법	부작용과 주의 사항
지류톤 Zileuton	지플로 Zyflo	600mg 알약	12세나 그 이상 소아들과 성인들은 600mg 알약 하나를 1일 4회 음식물과 같이 복용	간 기능검사를 주기적으로 하면서 이 약을 쓴다. 두통, 소화장애, 구토, 복통, 간염, 피로, 현기증, 수면장애, 피부 발진 등의 부작용이 생길 수 있다.

omalizumab, mepolizumab와 benralizumab 으로 18세 이하 소아의 심한 천식을 치료 하기도 한다. AAP News 9/2018

Anti-leukotriene medications (leukotriene receptor antagonists/leukotriene receptor antagonists), Anti-leukotriene medications

1. montelukast – bronchodilator action and anti-inflammatory action (anti-inflammatory agent, anti-inflammatory agent) – Singulair

• Leukotriene receptor antagonists (leukotriene receptor antagonists).

• There is also the action of expanding the bronchi and has an anti-inflammatory effect.

• Singulair is a trading name for Montelukast sodium.

• Asthma that is not treated well with beta-2-agonists can be treated with montelukast.

• To prevent further attacks of asthma, montelukast can be used for nighttime preventive treatment.

• When chronic asthma needs to be treated for a long time, montelukast can be used.

• It can also be used for the preventive treatment of exercise-induced asthma.

• May be used as a preventive treatment for exercise-induced asthma in people aged 15 years and older (Contemporary Pediatrics June 2007).

• Montelocast is not a corticosteroid.

• Sudden onset acute asthma attacks are not treated with montelukast.

• Do not abruptly discontinue montelukast while treating asthma with aerosol HFA or oral systemic corticosteroids in combination with montelukast and inhaled corticosteroids

• When asthma is no longer treated with corticosteroids after being treated with corticosteroids for more than 10 days, the asthma treatment dose of corticosteroids should be gradually reduced over several days and then stopped.

• May be used to treat asthma in children and adults 6 years of age and older.

• A recent study of asthma in children aged 2-5 years with montelukast reduced the incidence of intermittent asthma attacks. In particular, the incidence of asthma caused by viral upper respiratory tract infection was less likely.

• Side effects such as fever, abdominal pain, digestive disorder, dizziness, headache, skin rash, nasal bleeding, cough, sleep disturbance, illusion, suicide, and depression may occur.

• Children 15 years of age and older, and adults, take one 10 mg tablet of Singulair every evening, and children 6-14 years of age take one chewable tablet of Singulair 5 mg each evening.

2. zafirlukast-bronchodilatory action

• Zafirlukast is a type of anti-leukotriene.

• Accolate is a trading name of Zafirlukast.

• It can be used to treat mild persistent asthma and for prophylaxis.

• It is common to treat asthma with a combination of zafirlukast and corticosteroids, with zafirlukast and cromolyn, or with zafirlukast and nedocromil.

• May be used to treating asthma in children and adults 7 years of age and older.

• Not widely used yet.

• Zaperukast is available in 10mg and 20mg tablets.

• For the treatment of asthma in children 7-11 years of age, 10 mg tablets may be used, and when treating asthma in children 12 years of age or older, 20 mg tablets may be used.

• Take 2 times a day, 1-2 hours before meals.

• Side effects such as sore throat (12.9%), infectious diseases (3.5%), goji (3.1%), and abdominal pain (2.8%) may occur. The % in ( ) is the % that can cause symptoms.

3.Zileuton-bronchodilators

• Zileuton is a type of anti-leukotriene (leukotriene receptor antagonist).

• Zyflo is the trade name of Zyryuton.

• It is a 5-lipoxygenase inhibitor.

• Asthma in children under 12 years of age is not treated with this drug.

• Children 12 years of age and older and adults take 600 mg tablets 4 times daily with food. • Side effects such as headache, vomiting, abdominal pain, fatigue, dizziness, sleep disturbance, skin rash, and liver damage may occur.

• When taking this drug, liver function tests should be performed periodically.

Table 29. Anti-Leukotriene Medications (Leukotriene Receptor Antagonists/Antagonists)

표 29. 항 류코트리엔제(류코트리엔 수용체 길항제/안타고니스트)

Original Name	Brand Name	Form Usage	Usage	Side Effects and Precautions
몬테루카스트 (Montelukast)	신굴레어 (Singulair)	10mg tablet and 5mg chewing pills	6-14 years old, take one chewable 5mg tablet before bedtime. Children 15 years and older take one 10 mg tablet before bedtime.	There are side effects such as headache, abdominal pain, digestive disorders, fatigue, dizziness, diarrhea, laryngitis, sore throat, vomiting, otitis media, sinusitis, fever, viral infectious diseases, cold symptoms, etc.
자퍼루카스트 (Zafirlukast)	앜코레이트 (Accolate)	10mg and 20mg tablet	Children over 12 years of age take 20mg tablets twice a day	Side effects such as headache, dizziness, diarrhea, abdominal pain, vomiting, muscle pain, lethargy, and fever may occur. It cannot be used if there is an abnormality in the liver. Liver function tests are performed on a regular basis.

표 30. 5-Lipoxygenase Inhibitor 5-리폭시젠나제 억제제

Original Name	Brand Name	Form	Usage	Side Effects and Precautions
지류톤 Zileuton	지플로 Zyflo	600mg tablet	Children 12 years of age and older and adults take one 600 mg tablet 4 times daily with food.	This drug is used with regular liver function tests. Side effects such as headache, digestive problems, vomiting, stomach pain, hepatitis, fatigue, dizziness, sleep disturbance, and skin rash may occur

Omalizumab, mepolizumab, and benralizumab are sometimes used to treat severe asthma in children under 18 years of age. , AAP News 9/2018

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

A SUPPLEMENT TO PEDIATRICS, SYNAPSIS BOOK, BEST ARTICLES RELEVANT TO PEDIATRIC ALLERGY, ASTHMA, IMMUNOLOGY, PEDIATRICS OFFICIAL JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY.12/2019

Pediatrics, December 2021-Supplement to pediatrics- best article relate to pediatric allergy , asthma, immunology

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소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
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Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서
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Food Allergy in Children Pediatric Clinics of North America April 2011

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