이로운 항체와 해로운 항체, Benefit antibodies and harmful antibodies – 제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환

이로운 항체와 해로운 항체, Benefit antibodies and harmful antibodies

어떤 항원이 피부나 위장관 점막층에 접촉되거나,
콧구멍과 비강을 통해 기도 속으로 흡입되어 기도 점막층에 접촉될 때,
경구로 섭취된 항원이 위장관의 점막층에 접촉될 때,
주사를 통해 피 속으로 들어온 항원에 대한 항체가 체내에서 생기는 것이 정상적이다.
이때 이로운 항체가 만들어질 수 있고, 해로운 항체가 만들어질 수도 있다.
과거에 해로운 항체를 유발했던 항원이 또다시 같은 사람의 신체로 들어올 때 그 항원으로 유발됐던 항체와 인체 내로 다시 들어온 항원이 서로 만나 항원 항체 결합이 생길 수 있다. 즉 신체 내 “항원 항체 이상 반응”이 생길 수 있다.
그럴 때 알레르기(알러지) 질환이 생길 수 있다.
이상 반응이 신체 내 생기면 인체 내에 있는 비만세포(Mast cells/Mastocyte)가 자극을 받아 비만세포 속에 있던 히스타민 생화학적 물질이 분비된다.
히스타민과 면역 글로불린E(IgE), 사이토카인(Cytokines), 류코트리엔(Leukotrienes), 그 외 체내 생화학적 물질이 복합적으로 작용해서 ‘특이 감작 반응’이 신체의 국소에만 생길 수 있고 전신에 생길 수도 있다.
이때 신체의 국소나 전신에 여러 가지 증상 징후가 생길 수 있다.
이렇게 생긴 질환을 알레르기 질환 (알레르기 질환)이라고 한다.
알레르기 질환이 생기는 기전은 대략 이렇지만, 사실은 그보다 훨씬 더 복잡하다.
아직도 알레르기 질환이 생기는 정확한 기전에 관해서 잘 모르는 점이 많다.
인체 내로 들어온 대부분의 항원으로 다음 예와 같이 이로운 항체가 몸에 형성되기도 한다.
예를 들면, 생(生) 소아마비 바이러스로 만든 생 소아마비 백신으로 소아마비 예방접종을 받으면 아이들의 체내에 소아마비 바이러스 항체가 생긴다.
예방 접종을 받은 후 생긴 소아마비 바이러스 항체가 있는 아이들이 야생 소아마비 바이러스에 감염되면 그 아이들의 체내에 있던 소아마비 바이러스 항체와 야생 소아마비 바이러스(항원)가 결합해서 항원 항체 반응이 생긴다.
이때 야생 소아마비 바이러스는 항원이다. 감염되어 들어온 야생 소아마비 바이러스, 즉 항원이 소아마비 바이러스 백신으로 접종받아 생긴 소아마비 항체와 반응할 때 감염된 야생 소아마비 바이러스 항원이 파괴된다. 즉 야생 소아마비 바이러스는 죽게 된다.
이 예에서 야생 소아마비 예방접종 백신에 들은 생 소아마비 바이러스와 야생 소아마비 바이러스는 일종의 항원이다.
야생 소아마비 바이러스(항원)가 소아마비 바이러스 항체가 있는 사람에 감염될 때 그 야생 소아마비 바이러스를 죽일 수 있는 소아마비 바이러스 항체를 소아마비 바이러스 면역체, 또는 항체라 한다.
바이러스성 감염, 세균(박테리아)성 감염, 또는 그 외 다른 종류의 병원체의 감염으로 감염병을 앓거나 불현성 감염이 있은 후 병원체(항원)에 의해서 특정 항체가 체내에 생기는 것이 보통이다.
그 후 같은 종류의 병원체(항원)에 또다시 감염될 때 항체와 항원 반응이 체내에 생겨 감염병이 예방되는 것이다.
박테리아나 바이러스 등 병원체는 일종의 항원이다.
병원체에 감염될 때 그 병원체를 죽일 수 있는 항체를 ‘이로운 항체’라고 한다.
이로운 항체는 인체에 감염된 병원체와 결합해 항원 항체 반응을 일으켜 병원체를 죽인다. 이런 이로운 항체는 건강하게 사는데 절대적으로 필요한 항체이다. (항원 항체 반응 그림 2, 3 참조).
때로는 어떤 항원이 인체에 들어와서 그 항원으로 인체 내 이로운 항체가 만들어지지 않고 ‘해로운 항체’가 만들어진다.
예를 들면, 고양이 털로 해로운 항체가 비강 점막층에 만들어져 그로 인해 알레르기 비염이 생길 수 있다.
고양이 털(항원)이 어떤 아이의 비강 속으로 흡입될 때 그 아이의 비강 속 점막층에 고양이 털에 대항하는 고양이 털 항체가 생길 수 있다.
그 후 고양이 털이 아이의 비강 속으로 또다시 흡입될 때, 그 고양이 털이 비강 점막층에 있는 고양이 털 항체와 결합하여 고양이 털 항원과 항체 이상 반응이 생길 수 있다.
이 항원과 항체 이상 반응으로 비강 점막층에 있는 비만세포가 자극되고, 그 비만세포 속에서 히스타민 생화학 물질(과립)이 비강 점막층에 분비된다.
이때 비만세포에서 분비된 히스타민과 몸속에 있는 면역 글로불린E(IgE), 사이토카인(Cytokines), 그 외 생화학 물질들이 복합적으로 작용해서 비강 점막층에 고양이 털로 유발된 알레르기 비염이 생길 수 있다.
이처럼 고양이 털 항원과 고양이 털 항체 이상 반응으로 생긴 특이 면역 반응을 고양이 털 알레르기 비염이라고 한다.
이때 고양이 털로 생긴 항체는 우리 몸에 해로운 항체이다.
이런 식으로 알레르기 질환은 신체의 여러 계통에 있는 기관들 중 한 계통의 한 기관 또는 한 개 이상 여러 계통의 기관, 즉 국소 또는 전신에 생길 수 있다.

아토피 체질 Atopic constitution

알레르기 질환이 쉽게 생길 수 있는 체질을 알레르기성 체질, 아토피 체질, 또는 아토피라고 한다.
불행히도 이런 알레르기성 체질은 대를 이어 유전된다.
알레르기성 체질의 정도에 차이가 있다.
아토피 체질이 있는 사람들에게
- 아토피성 피부염,
- 기관지 천식,
- 알레르기 비염,
- 그 외 다른 아토피성 질환이 유발된다.

Benefit antibodies and harmful antibodies

• When an antigen comes into contact with the skin or mucous membranes of the gastrointestinal tract,

When inhaled into the airways through the nostrils and nasal passages and comes into contact with the airway mucosa, • When an orally ingested antigen comes into contact with the mucosal layer of the gastrointestinal tract; • It is normal for the body to develop antibodies to antigens that have entered the blood through injection.

• At this time, beneficial antibodies can be made and harmful antibodies can be made.

• When an antigen that caused harmful antibodies in the past enters the body of the same person again, the antibody induced by the antigen and the antigen that re-entered the human body may meet and antigen-antibody binding may occur. That is, “antigen-antibody adverse reaction” in the body may occur.

• In such a case, allergic (allergic) disease may occur.

• When an adverse reaction occurs in the body, mast cells/Mastocytes in the body are stimulated to release histamine biochemical substances in the mast cells. • Histamine, immunoglobulin E (IgE), cytokines (Cytokines), leukotrienes, and other biochemical substances in the body act in a complex way, so that a ‘specific sensitization reaction’ can occur locally or throughout the body.

• At this time, various symptom signs may occur locally or throughout the body.

• These diseases are called allergic diseases (allergic diseases).

• The mechanism by which an allergic disease occurs is roughly this, but it is actually much more complex than that.

• There are still many unknowns about the exact mechanism of allergic disease.

• With most antigens that enter the human body, beneficial antibodies are also formed in the body as shown in the following example.

• For example, if a child is vaccinated against polio with a live polio vaccine made from the live poliovirus, antibodies to the poliovirus are produced in the body.

• When children with poliovirus antibodies developed after being vaccinated are infected with wild poliovirus, the poliovirus antibodies in the children’s body and wild poliovirus (antigen) combine to produce an antigen-antibody reaction.

• In this case, the wild poliovirus is the antigen. Infected wild poliovirus antigens are destroyed when the infected wild poliovirus, or antigen, reacts with polio antibodies produced by vaccination with the poliovirus vaccine. In other words, the wild poliovirus dies.

• In this example, the live poliovirus and wild poliovirus in the wild polio vaccination vaccine are antigens.

• When the wild poliovirus (antigen) infects a person with poliovirus antibodies, antibodies to the poliovirus that can kill the wild poliovirus are called poliovirus immune bodies, or antibodies.

• It is common to develop specific antibodies in the body by pathogens (antigens) after suffering from an infectious disease or subclinical infection due to viral infection, bacterial (bacterial) infection, or other types of pathogen infection.

• After that, when infected with the same type of pathogen (antigen) again, antibodies and antigen reactions are generated in the body to prevent infectious diseases.

• Pathogens such as bacteria and viruses are a kind of antigen. • When infected with a pathogen, an antibody that can kill the pathogen is called a ‘beneficial antibody’.

• Beneficial antibody binds to the pathogen that infects the human body and causes an antigen-antibody reaction to kill the pathogen. These beneficial antibodies are absolutely essential for living a healthy life. (See Figures 2 and 3 for antigen-antibody reaction).

• Sometimes, an antigen enters the human body and a ‘harmful antibody’ is made instead of making a beneficial antibody in the body with that antigen.

• For example, cat hair can produce harmful antibodies in the nasal mucosa, which can cause allergic rhinitis.

• When cat hair (antigen) is inhaled into a child’s nasal passages, the mucosal layer of the child’s nasal passages may develop cat hair antibodies against cat hair.

• Then, when the cat hair is inhaled again into the child’s nasal passages, the cat hair may bind to the cat hair antibody in the nasal mucosa, causing an adverse reaction with the cat hair antigen and antibody.

• This antigen and antibody abnormal reaction stimulates mast cells in the nasal mucosa, and histamine biochemicals (granules) are secreted into the nasal mucosa from the mast cells.

• At this time, histamine secreted from mast cells, immunoglobulin E (IgE), cytokines, and other biochemical substances in the body act in a complex way, and allergic rhinitis induced by cat hair may occur in the nasal mucosa.

• This specific immune reaction caused by an abnormal reaction between cat hair antigen and cat hair antibody is called cat hair allergic rhinitis.

• At this time, the antibodies produced by the cat’s hair are harmful to our body.

• In this way, an allergic disease can develop in one organ of one of the various systems of the body, or in more than one system, either locally or systemically.

Atopic constitution

• A constitution that can easily cause allergic diseases is called an allergic constitution, atopic constitution, or atopic constitution.

• Unfortunately, this allergic predisposition is inherited from generation to generation.

• There is a difference in the degree of allergic constitution.

• For people with atopic constitution

o atopic dermatitis,

o Bronchial asthma,

o allergic rhinitis,

o Other atopic diseases are induced.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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A SUPPLEMENT TO PEFDIATRICS, SYNAPSIS BOOK, BEST ARTICLES RELEVANT TO PEDIATRIC ALEERGY, ASTHMA, IMMUNULOGY, PEDIATRICS OFFICIAL JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY.12/2019

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소아과학 대한교과서

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