알레르기 질환의 일반적 증상 징후, Common symptoms and signs of allergic diseases

알레르기 질환의 일반적 증상 징후, Common symptoms and signs of allergic diseases

사진 34. 아래 눈꺼풀에 생긴 알레르기 샤이너.

알레르기 비염이 있거나 다른 종류의 알레르기 질환을 앓는 아이들의 위아래 눈꺼풀의 피부색이 거무스레해질 수 있다. 이런 징후를 알레르기 샤이너(Allergic shiner)라고 한다. 그리고 아래 눈꺼풀 피부에 주름살도 잡혀있을 수 있다.

사진 35. 알레르기 비염으로 코가 자주 막힐 수 있다. 그 때문에 입을 벌리고 입으로 숨 쉬는 경향이 있다. 이런 현상을 게이핑(Gaping) 또는 경구호흡이라고 한다. 이런 징후는 알레르기 비염을 진단하는데 많은 도움이 된다.

알레르기 샤이너, 게이핑(구강호흡) 등 징후와 다른 증상이 있으면 현재 어떤 알레르기 질환을 앓고 있든지 아니면 아토피 체질이 있을 가능성이 아주 많다.
다음에 열거한 증상과 징후는 알레르기 질환이나 아토피 체질을 가지고 있는 소아청소년들에게 나타날 수 있다.
물론 알레르기 질환이 없는 소아청소년들에게도 이런 증상과 징후가 나타날 수 있다.
균형 잡힌 음식물 섭취와 휴식을 충분히 취하는데도 피로하다고 호소하는 경향이 있다. 이런 이유로 성인들에게 만성 피로증후군이 생길 수 있다
어떤 병으로 인해 어디가 아프지도 않은데 얼굴이 창백할 때가 많다.
확실한 원인이 없이 머리, 팔다리 등이 아프다고 호소하며 긴장성 두통을 호소한다.
눈이 가려워 눈을 자주 문지를 수 있다.
결막이 빨갛고 눈물이 나며 알레르기성 결막염에 걸릴 수 있다.
아래 눈꺼풀의 피부색, 또는 아래위 눈꺼풀의 피부색이 거무스레해질 수 있다. 이런 징후를 알레르기 샤이너(Allergic shiner)(사진 34 참조)라고 한다.
콧구멍 속, 비강 속이 가려워 코를 자주 문지르고 콧물이 많이 날 수 있고 재채기를 할 수 있다.
알레르기성 설루트 징후(Allergic salute) (사진 105 참조)가 생길 수 있다.
코가 막힐 수 있다. 즉 비강 속이 자주 막힌다(그림 92 참조).
그 때문에 입을 벌리고 입을 통해 숨 쉬는 경향이 있다. 이런 현상을 게이핑(Gaping), 경구 호흡, 또는 구강호흡(사진 35 참조)이라고 한다.
피부 지방(피지)이 보통 보다 적게 분비되어 피부 기름기가 적고 땀이 잘 나지 않아 피부가 건성일 때가 많다.
그 반대로, 드물게는 아토피 체질이 있는 아이들은 땀을 보통 이상 더 많이 흘리기도 한다. 소위, 식은땀이 더 자주 더 많이 날 수 있다.
체모가 보통보다 더 많이 날 수 있다(사진 115, 116 참조). 콧구멍 속 털도 더 많이 나 있을 수 있다.
아이들의 손바닥, 발바닥에 땀이 적게 나고 피지가 적고 건조하고 손, 발바닥이 보통보다 더 뻣뻣할 수 있다.
특히, 겨울철에는 손·발바닥이 더 건성이고 뻣뻣해져 더 쉽게 갈라질 수 있다.
손바닥에 가는 손금이 가로로 세로로 횡으로 종으로 더 많이 있을 수 있다. 손바닥 금이 많이 생길 수 있다.
기저귀 피부염, 접속성 피부염, 또는 아토피성 피부염([부모도 반의사가 되어야한다-소아가정간호백과]-제17권 소아청소년 피부질환 참조)이 더 잘 생길 수 있다.
알레르기 비염‧ 기관지 천식‧ 두드러기‧ 약물 알레르기 질환, 또는 곤충 알레르기도 더 잘 걸릴 수 있다.
음식물(식품) 알레르기 질환도 더 잘 생긴다.
그 외 증상과 징후가 생길 수 있다.

■ “알레르기 샤이너”

다음은 “눈 주위가 검은데 왜 그런 건가요?, “알레르기 샤이너””에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A “알레르기 샤이너”, 눈 주위가 검은데 왜 그런 건가요?

새해 복 많이 받으세요. 그리고 늘 감사합니다. 이런 사이트가 있어 도움이 많이 됩니다.

28개월 된 딸아이인데요. 눈 밑이랑 눈 주위가 검은데 알레르기가 있으면 그렇다고 하는 사람도 있고 혹 무슨 병이 있나 걱정도 되고요. 딸아이라 그것도 얼굴이라 보기 안 좋은데 병원에 가서 진찰받아야 하는 걸까요?

안녕하세요? 좋은 질문을 해주셔서 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 더 많이 있을수록 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 답변을 드리겠습니다.

문진, 시진, 촉지, 타진, 청진 등으로 진찰을 하지 않고 무엇 때문에 그런 증상 징후가 생기는지 확실히 답변드릴 수는 없지만 ‘알레르기 샤이너’(Allergic shiners)라고 하는 징후인 것 같습니다.

사실은 저는 길에서 걸어가다 만나는 사람들 중 그런 징후를 가지고 있으면 다른 병력이나 증상 징후가 더 있는 지 알아보지 않고도 알레르기 비염을 가지고 있는 사람이라고 의심해봅니다.

이런 증상 징후는 감기 등 상기도 감염병을 앓을 때 더 현저하게 나타납니다.

그리고 피로할 때 알레르기 샤이너 징후가 더 현저히 나타납니다.

알레르기 비염이 있는 아이들에게 알레르기 플리트, 알레르기 백(Bag), 데니스 몰간 주름살도 눈 바로 밑 피부에 생길 수 있습니다.

더 자세한 정보는 알레르기, 알레르기 질환의 일반적 증상 징후 등을 참조하시기 바랍니다.

약 30여 년 전 제가 저작한 소아가정의학백과(서문당 출판)에 알레르기 샤이너 징후에 관한 의학 정보를 처음으로 발표한 적이 있습니다.

요즘 한국 사람들이 알레르기 샤이너 징후에 관해 많이 관심 두는 것을 봅니다. 이상원 드림

Common symptoms and signs of allergic diseases

Photo 34. Allergy shiner on the lower eyelid. In children with allergic rhinitis or other types of allergic conditions, the skin color of the upper and lower eyelids may become dark. These signs are called allergy shiners. There may also be wrinkles on the skin of the lower eyelids. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD.,FAAP

Photo 35. Allergic rhinitis can cause frequent nasal congestion. Because of this, they tend to breathe through their mouths with their mouths open. This phenomenon is called gaping or oral breathing. These signs are very helpful in diagnosing allergic rhinitis. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD..FAAP

• If you have symptoms other than signs such as allergy shiner or gaping (mouth breathing), there is a very high chance that you have an allergic disease or atopic constitution.

• The symptoms and signs listed below may appear in children and adolescents with allergic diseases or atopic constitution.

• Of course, these symptoms and signs can occur even in children and adolescents who do not have allergies.

• Tends to complain of fatigue even after eating a balanced diet and getting enough rest. For this reason, adults may develop chronic fatigue syndrome.

• There are many times when the face is pale even though there is no pain from any disease.

• Complains of pain in the head, limbs, etc., without a definite cause, and complains of tension headaches.

• I have itchy eyes and can rub my eyes frequently.

• The conjunctiva is red and watery and can cause allergic conjunctivitis.

• The skin color of the lower eyelids, or the skin color of the upper and lower eyelids, may become dark. This sign is called an Allergic Shiner (see photo 34).

• Itching in the nostrils and nasal passages can cause frequent rubbing of the nose, a runny nose, and sneezing.

• Allergic salute (see photo 105) may occur.

• You may have a stuffy nose. That is, the nasal passages are often blocked (see Figure 92). • Because of this, they tend to open their mouths and breathe through their mouths. This phenomenon is called gaping, oral breathing, or oral breathing (see photo 35).

• Skin is often dry due to less fat (sebum) being secreted in the skin, less oily skin and less sweating.

• Conversely, in rare cases, children with atopic constitution may sweat more than usual. The so-called cold sweats can occur more often and more often.

• Body hair may shed more than normal (see photos 115 and 116). There may also be more hair in the nostrils.

• The palms and soles of children sweat less, less sebum and dryness, and their hands and soles may be stiffer than normal.

• Especially in winter, your hands and soles may become drier and stiffer and crack more easily.

• There may be more cleavage on the palm of the hand, both horizontally, vertically, horizontally and vertically. There may be a lot of cracks in the palm of your hand.

• You may be more likely to develop diaper dermatitis, connective dermatitis, or atopic dermatitis ([Parents should also be at the half a doctor – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing – see Volume 17, Skin Disorders in Children and Adolescents).

• You may also be more prone to allergic rhinitis, bronchial asthma, hives, drug allergy, or insect allergy.

• Food (food) allergies are also more likely to occur.

• Other symptoms and signs may occur.

■ “Allergy Shiner”

The following is an example of Internet Child and Adolescent Health Counseling Q&A regarding “Why is the area around my eyes black?,” “Allergy Shiner”.

Q&A “Allergy Shiner”, the area around the eyes is dark, why is that?

Q. Best wishes for a Happy New Year. And thank you always. A site like this is very helpful. My daughter is 28 months old. There are people who say that if you are allergic to black under the eyes and around your eyes, and you are worried that you may have some kind of disease. It’s a daughter, and it’s a face too, so it’s not a good look, should I go to the hospital and get a checkup?

A. Good morning? Thanks for asking a good question. The more detailed information such as the child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical examination, the better we can give you an answer, but we will give you an answer based on the information you have given us. I can’t give you a definitive answer as to what causes these symptoms without examining them with a questionnaire, examination, palpation, percussion, auscultation, etc., but it seems to be a symptom called ‘allergic shiners.

In fact, when I meet people walking down the street who have these signs, I suspect they have allergic rhinitis without looking for other medical history or other signs of symptoms. These symptoms are more pronounced when you have an upper respiratory infection such as a cold. And when you’re tired, allergy shiner signs are more prominent. In children with allergic rhinitis, Allergic Fleet, Allergy Bag, and Dennis Morgan Wrinkles can also form on the skin just under the eyes. For more information, see Allergies, Common Symptoms of Allergic Disorders, and more. About 30 years ago, I first published medical information on allergy Shiner signs in the Encyclopedia of Pediatric and Family Medicine (published by Seomundang). I see Koreans paying a lot of attention these days about allergy shiner signs. Lee Sang-won/

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

A SUPPLEMENT TO PEFDIATRICS, SYNAPSIS BOOK, BEST ARTICLES RELEVANT TO PEDIATRIC ALEERGY, ASTHMA, IMMUNULOGY, PEDIATRICS OFFICIAL JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY.12/2019

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.