알레르기성 결막염(알레르기 결막염), Allergic conjunctivitis – 제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환

알레르기성 결막염(알레르기 결막염), Allergic conjunctivitis

다음 정보를 참조- www.drleepediatrics.com-제19권 소아청소년 안(눈) 질환-제6장: 결막염과 각막염(각 결막염)

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알레르기성 결막염의 개요와 원인

화분, 집 먼지, 집 먼지 진드기(집먼지좀진드기), 곰팡이, 고양이 등 애완동물의 비듬이나 털 등 접촉으로 결막에 항원 항체 이상반응이 생길 때 알레르기성 결막염이 생길 수 있다.
결막에 생긴 항원 항체 이상반응으로 생긴 결막염을 알레르기성 결막염이라 한다.
알레르기성 결막염이 먹은 음식물 알레르기로 유발될 수도 있고 치료할 때 쓴 약물로 약물 알레르기로 유발될 수 있고 음식물 알레르기나 약물 알레르기로 알레르기성 결막염이 유발될 수 있다.

알레르기성 결막염의 증상 징후

눈이 가렵고, 눈꺼풀이 붓고, 눈이 붉고, 눈물이 나오고, 결막 부종이 생기는 등 다양한 증상 증후가 생길 수 있다.
기관지 천식, 아토피 피부염, 알레르기 비염 등 알레르기 질환의 병력이 있는 아이들이나 아토피 체질을 가진 아이들에게 알레르기성 결막염이 더 잘 생길 수 있다.
집 먼지, 집 먼지 진드기(집먼지좀진드기), 꽃가루, 고양이 털이나 비듬 등이 결막에 접촉돼 알레르기성 결막염이 생기면 눈이 가렵고, 눈물이 나고, 결막이 붉어지고 햇빛이나 전등 불빛에 눈이 부실 수 있다.
대부분의 알레르기성 결막염은 양쪽 눈에 동시 생기고 옻나무 접촉으로 옻나무 접촉성 피부염이 생기면, 옻나무 알레르기성 결막염도 생길 수 있다.

알레르기성 결막염으로 눈이 빨갛게 붓고 눈물이 난다.

알레르기성 결막염의 진단

표 37. 박테리아 결막염, 바이러스 결막염, 알레르기성 결막염의 감별 진단

	박테리아성 결막염	바이러스성 결막염	알레르기성 결막염
원 인	박테리아	바이러스	알레르기
한쪽 또는 양족 눈	주로 양쪽에, 때로는 한쪽에	주로 한쪽에, 때로는 양쪽에	주로 양쪽에
분비물	주로 점액농성	주로 점액성	주로 점액성
증상, 증후	눈곱이 속눈썹에 붙는다. 안 유두상 결막 반응이 생긴다	상기도 감염과 동반하는 경우가 많다 안 소포성 염증이 동반된다	가렵고 만성 또는 간헐성으로 생긴다
소아 급성 결막염 발생빈도	전체 소아 급성 결막염 의 80%	전체 소아 급성 결막염 의 13%	전체 소아 급성 결막염의 2%
감별 진단	결막 외상, 결막 화상, 각막 찰과상, 비루도 폐쇄, 눈 이물, 각막 궤양, 포도막염 등

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병을 진단한다.
환아 자신이나 친 부모 형제자매들 중 누군가가 기관지 천식, 알레르기 비염, 아토피 피부염, 알레르기성 결막염 등을 과거에 앓았거나 현재 앓고 있는 병력이 있을 때는 그 집안의 다른 아이들에게도 알레르기성 결막염이 생길 가능성이 많다. 이런 가족 병력은 알레르기성 결막염을 진단하는데 도움이 된다.
알레르기성 결막염이 있을 때 바이러스, 박테리아, 클라미디아, 그 외 병원체 감염으로 생긴 결막염이 아니라고 진단한 후 역으로 알레르기성 결막염이 있다고 추정 진단할 수 있다.
알레르기성 결막염을 적절한 약으로 치료한 후 치료 효과를 살펴 알레르기성 결막염을 추정 진단할 수 있다.
봄철에만 생기는 알레르기성 결막염을 춘계 알레르기성 결막염이라고 한다.

알레르기성 결막염이 있을 때 알레르기성 샤이너 등의 징후가 있을 수 있다.

알레르기성 결막염의 치료

알레르기성 결막염을 일으킨 것(항원)에 더 이상 접촉되지 앓게 피해야 한다.
눈이 빨갛고 가려울 때는 의사의 처방에 따라

- 바이진 안점적약,
- 바소칸 안점적약(Vasocon eye drops),
- Zaditor 안점적약(ketotifen fumarate ophthalmic solution) 0.025% Antihistamine Eye Drops)
- Patanol(Pataday/Olopatadine hydrichloride)
- 안점적약,
- 아쿨라 안점적약(Acular eye drops)등으로 치료할 수 있다.

클로트리메톤이나 타비스트 등의 경구용 1 세대 항히스타민제나 2 세대 경구용 1 세대 항히스타민제로 치료할 수 있다.
대부분의 알레르기성 결막염은 자주 재발될 수 있고, 만성 알레르기성 결막염이 될 수 있다.
앞에 열거한 약물로 잘 치료되지 않으면, 코르티코스테로이드제 안점적약제로 치료하지만 알레르기성 결막염을 코르티코스테로이드제 안약으로 장기간 치료하면 백내장 등 여러 종류의 코르티코스테로이드제 부작용이 생길 수 있다.
코르티코스테로이드제 안약은 의사의 처방 없이 절대로 써서는 안 된다.
알레르성 비염을 치료할 때 쓰는 Zyrtec, Clarinex, Claritine 등 경구용 2세대 항히스타민제로 치료할 수 있다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

A SUPPLEMENT TO PEDIATRICS, SYNAPSIS BOOK, BEST ARTICLES RELEVANT TO PEDIATRIC ALLERGY, ASTHMA, IMMUNOLOGY, PEDIATRICS OFFICIAL JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY.12/2019

www.zaditor.com
www.patanol.com
[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 19권 소아청소년 안과 질환
결막염 (Conjunctivitis)
각막염 (Keratitis)
신생아의 임질균성 결막염
급성 박테리아 결막염
바이러스 결막염
헤르페스바이러스 각막 결막염
유행성 각막 결막염
클라미디아 결막염
만성 결막염
라이터 증후군에 의한 결막염 참조
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Pediatric Asthma, The Pediatric Clinics of North America June 2003
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
제15권 소아청소년 알레르기․ 자가 면역 질환 참조문헌 및 출처
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Allergy Management in clinical practice Louis Tuft
Food Allergy in Children Pediatric Clinics of North America April 2011
Rheumatic fever Angelo Taranta, Milton Markowitz
Rheumatic fever Milton Markowitz and Gordis
의학 용어사전 대한 의사 협회
그 외

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