기관지 천식 치료용 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA 소염 작용제(염증 제거제/항염증제), Inhale corticosteroids for bronchial asthma(Anti-inflammatory medicine/medicine for inflammation)

기관지 천식 치료용 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA 소염 작용제(염증 제거제/항염증제), inhale corticosteroids for bronchial asthma(Anti-inflammatory medicine/medicine for inflammation)

Update 경증 지속성 천식, 필요에 따라 흡입형 속효성 베타 2 작용제(SABA)와 함께 정기적인 일일 흡입 코르티코스테로이드(ICS) 또는 증상이 발생할 때 필요에 따라 흡입 SABA 및 ICS 둘 다 사용 중등도 지속성 천식의 경우 단일 흡입기에 포르모테롤(빠르게 발병하는 지속성 베타 2 작용제(LABA))과 천식 증상에 필요한 추가 용량의 ICS-포르모테롤 병용 요법을 결합한 ICS의 일일 유지 요법. Mild persistent asthma, either a regular daily inhaled corticosteroid(ICS) with an as-needed inhaled short-acting beta 2-agonist(SABA) or use of both an inhaled SABA and ICS as needed when symptoms occur For moderate persistent asthmas, a daily maintenance regimen of an  ICS combined in a single inhaler with formoterol (a-long acting beta 2 agonist (LABA) with rapid onset) plus extra doses of the combination ICS -formoterol therapy as needed for asthma symptoms. JAMA 12/2020

 

 

흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA-소염 작용제(염증 제거제, 항염증제)

• 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA는 소염제의 일종이다. HFA는 Hydrofluroalkane의 약자이다.
• 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA는 여러 종류가 있다. 의사의 처방에 따라 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA의 일정 용량을 기도 속으로 흡입해서 천식을 치료한다. 흡입용 에어로졸 HFA의 1회 흡입 용량은 흡입용 코르티코스테로이드제에어로졸 HFA의 종류와 나이에 따라 다르다.
• 경도 지속 천식이나 중등도 지속 천식, 또는 중증 지속 천식을 치료할 때 주로 쓴다.
• 처방에 따라 몇 주 또는 몇 개월 동안 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 천식을 치료해도 경구용 전신 코르티코스테로이드제로 장기간 치료할 때 같이 생명에 위험한 부작용이 잘 생기지 않고 치료효과도 계속 나타날 수 있다. 최근 연구에 의하면 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 소아 천식을 장기간 치료할 때 첫 1~2년 동안은 성장 지연이 생길 수 있지만 흡입용 에어로졸 HFA 치료를 안 하면  추정 성인 신장으로 성장된다고 한다.
• 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 소아 천식을 치료할 때 코르티코스테로이드의 부작용이 생길 수 있으므로 코르티코스테로이드제는 부득이 써야할 때만 의사의 처방과 지시에 따라서 쓰도록 해야 한다.
• 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 천식을 치료할 때 어떤 소아들은 미숙해 흡입용 에어로졸 HFA를 제대로 작동하는 기술이 없어(작동할 줄 몰라) 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA를 흡입할 수 없다.
• 이런 때는 에어로챔버 등에 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA 캐니스터(Canister)를 연결시켜 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA를 흡입하기도 하고 분무용 코르티코스테로이드제로 치료하기도 한다.
• 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA를 흡입한 후 바로 입안에 묻은 코르티코스테로이드제를 맹물로 헹군 후 그 물은 뱉는다.
• 흡입용 플로벤트(Flovent)어로졸 HFA의 1회 흡입 용량은 44mcg, 110mcg 또는 220mcg이다.
• 흡입용 플로벤트 에어로졸 HFA나 다른 종류의 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 천식을 치료할 때는 가능한 한 농도가 가장 낮은 용량으로 우선 치료를 해 본 후 그 용량으로 치료되지 않으면 그다음 그동안 썼던 용량보다 더 많은 용량으로 치료한다.
• 야간 천식 발작이 유발되지 않게 예방할 때 흡입용 베타 2 아고니스트제 에어로졸 HFA과 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 동시에 치료할 수 있다.
• 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA로 천식을 장기간 치료할 때는 성장지연이 생길 수 있고 다른 부작용이 생길 수 있으므로 조심히 관찰하면서 치료해야 한다.

흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA-소염 작용제(염증 제거제)

• 베클로메타손(베클로벤트반세릴), 플무니솔비드, 트리암시노론(매즈마콜트), 플무티카손(픞로벤트), 버드에스나이드(플미콜트) 등이 있다.
• 경구용 코르티코스테로이드제는 메칠프레드니솔론(메드롤), 프레드니솔론(페리아프제, 프리론)과 프레드니손(엘타손) 등이 있다.

• 코르티코스테로이드제 는 경구용 알약과 시럽, 주사용, 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA, 분무용 코르티코스테로이드제 등 여러 형태가 있다.
• 코르티코스테로이드제의 치료 용량은 나이와 체중, 천식의 종류와 중증도, 코르티코스테로이드제 의 종류에 따라 다르다.

 표 27. 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA-소염 작용제(염증 제거제)

원명	상품명	한번 흡입량(mcg)	1일 용량	부작용과 주의 사항
흡입용 베클로메사손 MDI 제 에어로솔 (beclomethasone MDI)	흡입용 반세릴 MDI 제 에어로솔 (Vanceril 흡입용 MDI)	42mcg	한번 치료할 때 1회 흡입하고 1일 2회(84mcg)~16회(672mcg) 흡입 치료한다.	목이 쉬고, 기침, 인두통, 아구창, 성장 지연 등의 부작용이 생길 수 있다.
		84mcg	한번 치료할 때 한번 흡입하고 1일 1회(84mcg)~8회(672mcg) 흡입 치료한다.
	흡입용 반세릴 디에스 MDI 제 에어로솔(Vanceril DS MDI)	42mcg	1회 치료할 때 두번 흡입하고 1일 2회 흡입 치료한다.
	흡입용 베클로벤트 MDI 제 에어로솔( Beclovent MDI)	42mcg	1회 치료할 때 1~2번 흡입하고 1일 2~4번 흡입 치료한다. 12세 이상은 2번 흡입 치료한다.
트리암시노론(triamcinolone)	아즈마콜트(Azmacort)	100mcg	한번 치료할 때 4~12번(400~1200mcg) 흡입하고 1일 2번 흡입 치료한다.
플루티카손(fluticasone)	플로벤트(Flovent)	44mcg, 110mcg, 220mcg	한번 치료할 때 2~6번 흡입하고 1일 2회 흡입 치료한다.
	플로벤트 로타디스크 (Flovent RotaDisk)	50mcg	한번 치료할 때 2~6번 흡입하고 1일 2회 흡입 치료한다.
		100mcg, 200mcg	한번 치료할 때 3~6번 흡입하고 1일 2회 치료한다.
플루니솔이드(flunisolide)	에어로비드(Aerobid)	250mcg	한번 치료할 때 2~5번을 흡입하고 1일 2회 치료한다.
	에어로비드-엠(Aerobid-M)	250mcg
베데소나이드(Budesonide)	풀미콜트(Pulmicort)	200mcg	한번 치료할 때 1~3번(200~600mcg)을 흡입하고 1일 2회 치료한다.

*표 27에 제시한 용량과 용법은 일반적인 것이지 절대적은 아니다. 기관지 천식을 치료하는 데 쓰는 약의 선정, 용법, 부작용 등에 관해 더 자세한 정보는 약사나 의사로부터 얻어야 한다.

 

Inhaled corticosteroids for the treatment of bronchial asthma Aerosol HFA anti-inflammatory agents (anti-inflammatory/anti-inflammatory)

inhale corticosteroids for bronchial asthma (Anti-inflammatory medicine/medicine for inflammation) Inhaled corticosteroids Aerosol HFA-anti-inflammatory agents (anti-inflammatory, anti-inflammatory)

• Inhaled corticosteroids Aerosol HFA is a type of anti-inflammatory drug. HFA stands for Hydrofluroalkane.

• There are several types of inhaled corticosteroid aerosol HFAs. Asthma is treated by inhaling a certain amount of an inhaled corticosteroid aerosol HFA into the airways according to a doctor’s prescription. The single inhalation dose of inhaled aerosol HFA depends on the type and age of the inhaled corticosteroid aerosol HFA.

• It is mainly used to treat mild persistent asthma, moderate persistent asthma, or severe persistent asthma.

• Asthma treatment with an inhaled corticosteroid aerosol HFA for weeks or months, as prescribed, may not produce the same life-threatening side effects as long-term treatment with oral systemic corticosteroids, and the therapeutic effect may continue. According to a recent study, long-term treatment of childhood asthma with inhaled corticosteroid aerosol HFA may cause growth retardation during the first 1-2 years, but growth to presumptive adult height without inhaled aerosol HFA treatment has been reported.

• Inhaled corticosteroids When treating childhood asthma with aerosol HFA, side effects of corticosteroids may occur. Therefore, corticosteroids should be used only when absolutely necessary and according to the doctor’s prescription and instructions.

• When treating asthma with inhaled corticosteroid aerosol HFA, some children are immature and cannot inhale inhaled corticosteroid aerosol HFA because they do not have the skills to properly work (do not know how) inhaled aerosol HFA.

• In this case, the inhaled corticosteroid aerosol HFA canister is connected to the aerochamber, etc., and the inhaled corticosteroid aerosol HFA is inhaled or treated with nebulized corticosteroid.

• Inhaled corticosteroids After inhaling aerosol HFA, immediately rinse the corticosteroids in your mouth with fresh water and spit out the water.

• The single inhalation dose of Flovent aerosol HFA for inhalation is 44 mcg, 110 mcg or 220 mcg.

• When treating asthma with inhaled fluvent aerosol HFA or another type of inhaled corticosteroid aerosol HFA, first treat with the lowest possible dose and, if not treated with that dose, then take a higher dose than previously used. treated with dose

• To prevent nocturnal asthma attacks from occurring, inhaled beta 2 agonist aerosol HFA and inhaled corticosteroid aerosol HFA can be treated simultaneously.

• When asthma is treated with inhaled corticosteroid aerosol HFA for a long period of time, growth retardation and other side effects may occur, so it should be treated with careful observation.

Inhaled corticosteroids Aerosol HFA-anti-inflammatory agents (anti-inflammatory agents)

• Beclomethasone (becloventvanseril), flunisorbide, triamcinolone (Masmacolt), fluticasone (Filovent), and Budsnide (Flmicolt).

• Oral corticosteroids include methylprednisolone (Medrol), prednisolone (periapze, Prilon), and prednisone (Eltasone).

• Corticosteroids come in several forms, including oral pills and syrups, injections and inhaled corticosteroids, aerosol HFA, and nebulized corticosteroids.

• Therapeutic dose of corticosteroids depends on age and weight, type and severity of asthma, and type of corticosteroid.

 

Table 27. Corticosteroids for inhalation aerosol HFA-anti-inflammatory agents (anti-inflammatory agents)

표 27. 흡입용 코르티코스테로이드제 에어로졸 HFA-소염 작용제(염증 제거제)

Original name	Brand name	Single inhalation amount (mcg)	Daily dose	Side effects and precautions
Beclomethasone MDI aerosol for inhalation (beclomethasone MDI)	Vanceril MDI aerosol for inhalation (Vanceril MDI for inhalation)	42mcg	For one treatment, take 1 inhalation and inhale twice a day (84mcg) to 16 times (672mcg).	Side effects such as sore throat, cough, sore throat, thrush, and growth retardation may occur.
		84mcg	For one treatment, inhalation is performed once a day (84mcg) to 8 times (672mcg) inhalation treatment.
	Aerosol made by Vanceril DS MDI for inhalation (Vanceril DS MDI)	42mcg	For one treatment, inhalation twice a day and inhalation treatment twice a day.
	Beclovent MDI aerosol for inhalation ( Beclovent MDI)	42mcg	For one treatment, inhale 1-2 times and inhale 2-4 times a day. For children over 12 years of age, take 2 inhalation treatments.
트리암시노론(triamcinolone)	아즈마콜트(Azmacort)	100mcg	For one treatment, inhale 4 to 12 times (400 to 1200 mcg) and inhale twice a day.
플루티카손(fluticasone)	플로벤트(Flovent)	44mcg, 110mcg, 220mcg	For one treatment, inhale 2 to 6 times and inhale twice a day.
	플로벤트 로타디스크 (Flovent RotaDisk)	50mcg	For one treatment, inhale 2 to 6 times and inhale twice a day.
		100mcg, 200mcg	For one treatment, inhale 3 to 6 times and treat twice a day.
플루니솔이드(flunisolide)	에어로비드(Aerobid)	250mcg	For one treatment, inhale 2-5 times and treat twice a day.
	에어로비드-엠(Aerobid-M)	250mcg
베데소나이드(Budesonide)	풀미콜트(Pulmicort)	200mcg	For one treatment, inhale 1-3 times (200-600mcg) and treat twice a day.

The dosages and dosages given in Table 27 are general and not absolute. You should get more information from your pharmacist or doctor about the selection, use, and side effects of medications used to treat bronchial asthma.

• Food Allergy in Children Pediatric Clinics of North America April 2011

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.