기관지 천식 치료약(천식 치료약), Asthma medications(Bronchial asthma medications)

기관지 천식 치료약(천식 치료약), Asthma medications(Bronchial asthma medications)

Update

경증 지속성 천식, 필요에 따라 흡입형 속효성 베타 2 작용제(SABA)와 함께 정기적인 일일 흡입 코르티코스테로이드(ICS) 또는 증상이 발생할 때 필요에 따라 흡입 SABA 및 ICS 둘 다 사용 중등도 지속성 천식의 경우 단일 흡입기에 포르모테롤(빠르게 발병하는 지속성 베타 2 작용제(LABA))과 천식 증상에 필요한 추가 용량의 ICS-포르모테롤 병용 요법을 결합한 ICS의 일일 유지 요법.

Mild persistent asthma, either a regular daily inhaled corticosteroid(ICS) with an as-needed inhaled short-acting beta 2-agonist(SABA) or use of both an inhaled SABA and ICS as needed when symptoms occur

For moderate persistent asthmas, a daily maintenance regimen of an ICS combined in a single inhaler with formoterol (a-long acting beta 2 agonist (LABA) with rapid onset) plus extra doses of the combination ICS -formoterol therapy as needed for asthma symptoms.

JAMA 12/2020

표 23. 속성치료 효과를 나타내는 베타 2 아고니스트제 Short acting beta 2-agonists

원명	상품명	형태	용법 및 용량	부작용
알부테롤 Albuterol
	프로벤틸(Proventill) 벤토린(Ventolin)
		2mg과 4mg 알약	알약을 넘길 수 없는 아이들의 천식은 시럽으로 치료할 수 있다. 1회 용량은 체중 매 kg당 0.1~0.15mg이다. 1회 용량을 매 6~8시간 간격으로 복용해서 치료할 수 있다. 6세 이전 유아들의 1일 최대 치료 용량은 12mg이다. 6~11세 소아들의 1일 최대 치료용량은 24mg이다. 12세와 그 이후의 소아들과 성인들의 1일 최대 치료 용량은 32mg이다.	손 떨림 두통

현기증

구토

빈맥

가슴아픔

흥분

수면장애

등의 부작용이 생길 수 있다.2mg/5cc 시럽흡입용 MDI 제 에어로솔필요에 따라 흡입용 MDI 제 에어로솔로 한번 치료할 때 1번 흡입(90mcg)하거나 2번 흡입(180mcg) 하고 매 4~6시간마다 흡입한다.
흡입용 건분말 로타캪슐1회에 200~400mcg을 흡입하고 매 4~6 시간마다 필요에 따라 흡입 치료한다.

분무액1세 이전 영아의 1회 치료 용량은 체중 매 kg당 0.05~0.15mg 이다. 매 4~6 시간마다 흡입 치료한다.
1~5세 유아의 1회 치료 용량은 1.25~2.5mg이다. 매 4~6시간마다 흡입 치료한다.
5~12세 소아는 1회 치료 용량은 2.5mg 이다. 매 4~6 시간마다 흡입 치료한다.
12세나 그 이후 소아나 성인의 1회 치료 용량은 2.5~5mg이고 매 6시간마다 흡입 치료한다.

표 24. 이상 열거한 베타 2 아고니스트제 이외 속성 기관지천식 치료 효과가 나타나는 베타 2 아고니스트제, 부교감 신경작동 억제제, 항 콜린제, 경구용 코르티코스테로이드제

약의 원명	상품명	투여 형태	용법	부작용
속성 효과가 나는 흡입용 베타 2 아고니스트 Short acting inhaled beta ₂-agonists
levalbuterol	Xopenex	분무액	투여 후 5분내 약효과가 나타남, 3-4시간 효력이 나타나고, 그 시간 내에 효력이 나타나지 않으면 천식이 더 심해짐을 의미함, 장기간 천식 치료에 권장하지 않음, 매일 사용할 필요가 있을 때는 장기간 치료효과가 있는 다른 약물로 치료해야 함, 운동 유발성 천식을 예방적 치료를 하기 위해 운동 시작하기 전에 사용할 수 있음	흡입용 MDI나 분무액으로 치료하면 부작용이 아주 적으나 심박동이 증가되고 손이 떨리고 신경이 조금 예민해진다.
Bitolterol	Tornolate	MDI, 분무액	이상과 동일	이상과 동일
Metaproterenol	Alupent, Metapril	MDI, 분무액	이상과 동일	이상과 동일
pirbuterol	Maxair Autohaler	MDI	이상과 동일	일시적으로 손 떨임 , 신경 예민 등 부작용이 생길 수 있음
Terbutaline	Brethaire, Brethine, Bricanyl	MDI	이상과 동일	이상과 동일
항 콜린작동제 Anticholnergics
ipratropium bromide	Atrovent	MDI, 분무액	Atrovent을 천식 증상을 속히 경감시키는 데 사용할 수 있고, 또는 급성 천식 증상을 콘트롤하기 위해 Atrovent와 베타 2 아고니스트를 동시 쓸 수 있다	심장박동이 증가될 수 있고 구강건조감, 기침, 구기가 생길 수 있고 신경이 예민해질 수 있다.
경구용 코티코스테로이드제 Oral corticosteroids
메칠프레드니솔론 Methylprednisolone	Medrol	정	급성 천식 발작이 빨리 회복되도록 치료하는데 사용함. 그리고 재발을 예방한다.	불면증, 소화장애, 신경예민 등
프레드니솔론	Pediapred, Prlone	시럽	상과 동일함	상과 동일함
프레드니손	Deltasone	정	상과 동일함	상과 동일함
살메테롤 Salmeterol	Serevent	흡입용 에어로졸HFA, DPI	천식 증상 직후와 천식 발작 유발을 컨트롤하기 위해서 매일 사용한다. 12시간 약효가 지속된다. 속성 치료효과는 없다. 구조 치료용 약은 아니다.	심박동이 증가되고 신경이 예민해지고 불면증이 생길 수 있다.
알부테롤 Albuterol sustained release	Ventoline Proventil	정	천식 증상을 컨트롤하고 천식 발작 유발을 예방하는데 경구로 복용한다. 약 12시간 동안 치료 효과가 있다.	심박동이 증가되고 신경이 예민해지고 불면증이 생길 수있다.
티오필린Theophyline제	Aerolate Quibron Respbid Slo-bid Slo-Phylin Theochron Theo-Dur Theolair Uniphyl	정, 시럽	서서히 방출되는 티오필린제를 12~24시간마다 복용한다. 레귤러 티오필린제는 8시간마다 복용한다. 복용 후 1~2시간 후에 약리작용이 나타나기 시작된다. 천식 증상을 효과적으로 컨트롤하기 위해서 다른 종류의 천식약과 함께 쓰는 것이 보통이다.	구기, 심박동이 증가되고 신경이 예민해지고 어지럽고 불면증이 생길 수 있다. 음식물과 같이 복용하고 중독이 생기는지 알아보기 위해서 혈중농도를 측정한다.

표. 장기간 천식을 컨트롤 치료할 때 쓰는 천식치료 약물 Long term control asthma medications

약물의 원명	상품명	투약 형태	사용법	부작용
항염제 – 흡입용 코티코스테로이드제
beclomethasone dipropionate	Beclovent, Vanceril	MDI	천식의증상이 생기지 않게 예방적 치료를하기 위해서 매일 써야 한다. 치료효과가 나타나기 시작할 때 까지의 기간은 몇 주 걸릴 수 있다. MDI는 스페이서를 이용해서 쓴다. 사용한 후 물로 입안과 목 안을 옥물어 뱉어낸다.	목이 쉴 수 있고 기침, 인두통, 진균감염이 생길 수 있다. 고 농도의 경구용 코티코스테로이드로 장기간 치료할 때 생길 수 있는 부작용과 거의 같은 부작용이 생길 수 있다.
flunisolide	Aerobid	MDI	이상과 동일함	이상과 동일함
triamcinolone acetonide	Azmacort	MDI	이상과 동일함	이상과 동일함
fluticasone	Flovent	MDI	이상과 동일함	이상과 동일함
budesonide	Pulmicort	DPI	이상과 동일함	이상과 동일함
항염제 – 흡입용 비 스테로이드제
cromolyn sodium	Intal	MDI,분무액, DPI	천식 증상이 생기지 않게 예방하기 위해서 매일 써야 한다. 규칙적으로 사용해야 한다. 치료효과가 나타나기 시작하는데는 몇 주 걸릴 수 있다.	기침, 입안과 인두 건조감, 목이 쉴 수 있고, 두통, 구기 등
nedocromil	Tilade	MDI	이상과 동일함	이상과 동일함
항염제 – 경구용 코티코스테로이드제
methylprednisolone	Medrol	정	중증 지속적 천식의 증상을 장기간 콘트롤하는데 좋은 효과가 있다. 다른 종류의 약으로 천식을 콘트롤할 수 없을 때만 사용해야 한다. 가능한 한 최소 용량으로 치료한다. 의사의 지시에 따라서만 사용한다.	체중 증가, 불면증, 신경예민, 소화장애, 백내장, 위궤양, 골 밀도 감소, 소아 성장지연 등의 부작용이 생길 수 있다.
prednisolone	Pediapred, Prelone	정, 시럽	이상과 동일함	이상과 동일함
prednisone	Deltasone	정	이상과 동일함	이상과 동일함
장기간 효과가 있는 기관지 확장제
salmeterol	Serevent	MDI, DPI	천식의 증상을 콘트롤하기 위해서 매일 사용한다. 12시간 약효과가 지속된다. 속성 치료효과는 없다. 구조 치료용 약은 아니다.	심 박동이 증가되고 신경이 예민해지고 불면증이 생길 수 있다.
albuterol sustained release	Ventolin, Proventil	정	천식 증상을 콘트롤하는데 경구로 복용한다. 약 12시간동안 치료효과가 있다.	심 박동이 증가되고 신경이 예민해지고 불면증이 생길 수 있다
theophylline	Aerolate, Quibron, Respbid, Slo-bid, Slo-Phyllin, Theochron, Theo-Dur, Theolair, Uniphyl	정, 시럽	서서히 방출되는 지오필린을 매 12-24시간마다 복용한다. 레귤라 지오필린제는 매 8시간마다 복용한다. 복용 후 1-2시간에 약리작용이 시작된다. 천식 증상을 효과적으로 콘트롤하기 위해서 다른 천식약과 같이 쓰는 것이 보통이다.	구기, 심박동이 증가되고 신경이 예민해지고 어지럽고 불면증이 생길 수 있다. 음식과 같이 복용하고 중독 증상이 생기는지 알아보기 위해서 혈중농도를 측정한다.
항 류코트라이인제
montelukast	Singulair	정	Singulair는 하루에 한번 복용, 약의 종류에 따라서 1일 3회 복용, 규칙적으로 복용해야 함.	Zyflo는 간장에 영향을 줄 수 있기 때문에 간 기능검사를 규칙적으로 해야 함
zafirlukast	Accolate	정	이상과 동일함	이상과 동일함
zileuton	Zyflo	정	이상과 동일함	이상과 동일함

출처와 참조문헌; “기관지 천식 치료약”의 정보의 맨 마지막에 있는 참조문헌을 참조.

Bronchial asthma medications (asthma medications), Asthma medications (Bronchial asthma medications)

Table 23. Short-acting beta 2-agonists showing rapid therapeutic effect

표 23. 속성치료 효과를 나타내는 베타 2 아고니스트제

original name	brand name	form	Usage and Dosage	Side effects
알부테롤 Albuterol
	프로벤틸(Proventill) 벤토린(Ventolin)
		2mg and 4mgtablet	Asthma in children who cannot pass pills can be treated with syrup. A single dose is 0.1 to 0.15 mg/kg of body weight. A single dose can be taken every 6 to 8 hours for treatment. The maximum therapeutic dose per day for infants before 6 years of age is 12 mg. The maximum therapeutic dose per day for children 6-11 years old is 24 mg. The maximum therapeutic dose per day for children and adults 12 years of age and older is 32 mg.	hand tremor headache

Table 24. Beta 2 agonists, parasympathetic inhibitors, anticholinergics, and oral corticosteroids with properties other than those listed above for treating bronchial asthma

original name	brand name	Form	Usage and Dosage	Side effects
Short-acting inhaled beta ₂-agonists
levalbuterol	Xopenex	MDI, vaporizer liquid	The effect of the drug appears within 5 minutes after administration, the effect appears within 3-4 hours, If it doesn’t work within that time, it means your asthma is getting worse, Not recommended for long-term asthma treatment, not recommended for daily use should be treated with other drugs that have a long-term therapeutic effect; May be used prior to initiation of exercise for prophylactic treatment of exercise-induced asthma	Treatment with inhaled MDI or nebulizer has very few side effects, but the heart rate increases, hands tremble, and nerves become slightly sensitive.
Bitolterol	Tornolate	MDI, vaporizer liquid	Same as above	Same as above
Metaproterenol	Alupent, Metapril	MDI, vaporizer liquid	Same as above	Same as above
pirbuterol	Maxair Autohaler	MDI	Same as above	Side effects such as hand tremors and nervous sensitivity may occur temporarily.
Terbutaline	Brethaire, Brethine, Bricanyl	MDI	Same as above	Same as above
Anticholinergics
ipratropium bromide	Atrovent	MDI, vaporizer liquid	Atrovent can be used to quickly relieve asthma symptoms, Alternatively, Atrovent and a beta 2 agonist may be used concurrently to control acute asthma symptoms.	Heart rate may increase, dry mouth, coughing, cramping may occur, and nerves may become irritable.
Oral corticosteroids
메칠프레드니솔론 Methylprednisolone	Medrol	tablet	Used to treat acute asthma attacks to speed recovery and prevent recurrence.	Insomnia, digestive disorders, nervous sensitivity, etc.
프레드니솔론	Pediapred, Prilone	syrup	Same as above	Same as above
프레드니손	Deltasone	tablet	Same as above	Same as above
살메테롤 Salmeterol	Serevent	vaporizer liquid HFA, DPI	Aerosol HFA, DPI Used immediately after asthma symptoms and daily to control the trigger for asthma attacks. The effect lasts for 12 hours. There is no property treatment effect. It is not a rescue drug.	심박동이 증가되고 신경이 예민해지고 불면증이 생길 수 있다.
알부테롤 Albuterol sustained release	Ventoline Proventil	tablet	It is taken orally to control asthma symptoms and prevent asthma attacks from triggering. It has a therapeutic effect for about 12 hours.	Increased heart rate, nervousness, and insomnia may develop. .
티오필린Theophyline제	Aerolate Quibron Respbid Slo-bid Slo-Phylin Theochron Theo-Dur Theolair Uniphyl	tablet, syrup	Slow-release theophylline is taken every 12 to 24 hours. Regular Theophylline is taken every 8 hours. Pharmacological effects begin to appear 1 to 2 hours after taking. It is usually used in combination with other asthma medications to effectively control asthma symptoms.	Nausa, heart rate increases, nerves become sensitive, dizziness, and insomnia may occur. Take it with food and measure the blood level to see if poisoning occurs.

Table. Long term control asthma medications

original name	brand name	form	Form Usage and Dosage	Side effects
Anti-inflammatory – inhaled corticosteroids
beclomethasone dipropionate	Beclovent, Vanceril	MDI	It should be used daily to prevent the occurrence of asthma symptoms. It may take several weeks for the treatment effect to begin to appear. MDI uses spacers. After use, spit out the mouth and throat with water.	Sore throat, cough, sore throat, and fungal infections may occur. Side effects similar to those that occur with long-term treatment with high-dose oral corticosteroids can occur.
flunisolide	Aerobid	MDI	Same as above	Same as above
triamcinolone acetonide	Azmacort	MDI	Same as above	Same as above
fluticasone	Flovent	MDI	Same as above	Same as above
budesonide	Pulmicort	DPI	Same as above	Same as above
Anti-inflammatory – non-steroidal inhaled
cromolyn sodium	Intal	MDI, vaporizer liquid DPI	It should be used daily to prevent asthma symptoms from developing. It should be used regularly. It may take several weeks for the treatment to begin to appear.	Cough, dry mouth and pharynx, sore throat, headache, vomiting
nedocromil	Tilade	MDI	Same as above	Same as above
Anti-inflammatory – oral corticosteroids
methylprednisolone	Medrol	tablet	It is effective in the long-term control of symptoms of severe persistent asthma. It should only be used when asthma cannot be controlled with other medications. Treat with the lowest possible dose. Use only as directed by your doctor.	Side effects such as weight gain, insomnia, nervous sensitivity, digestive disorders, cataracts, gastric ulcer, decreased bone density, and growth retardation in children may occur.
prednisolone	Pediapred, Prelone	tablet, syrup	Same as above	Same as above
prednisone	Deltasone	tablet	Same as above	Same as above
Long-acting bronchodilators
salmeterol	Serevent	MDI, DPI	Use daily to control asthma symptoms. The effect of the drug lasts for 12 hours. There is no property treatment effect. It is not a rescue drug.	Increased heart rate, nervousness, and insomnia may develop.
albuterol sustained release	Ventolin, Proventil	tablet	It is taken orally to control asthma symptoms. It has a therapeutic effect for about 12 hours.	Increased heart rate, nervousness, and insomnia may develop
theophylline	Aerolate, Quibron, Respbid, Slo-bid, Slo-Phyllin, Theochron, Theo-Dur, Theolair, Uniphyl	tablet, syrup	Slow-release theophylline is taken every 12-24 hours. Regular theophylline is taken every 8 hours. Pharmacological action begins 1-2 hours after taking. In order to effectively control asthma symptoms, it is usually used together with other asthma medications.	Nausea, heart rate increases, nerves become sensitive, dizziness, and insomnia may occur. Take it with food and measure the blood level to see if poisoning symptoms occur.
Anti-leukotriin
montelukast	Singulair	tablet	Singulair should be taken once a day, 3 times a day depending on the type of drug, and taken regularly.	Because Zyflo can affect the liver, liver function tests should be done regularly.
zafirlukast	Accolate	tablet	Same as above	Same as above
zileuton	Zyflo	tablet	Same as above	Same as above

Sources and references; Refer to the reference at the end of the information on “Bronchopulmonary Asthma Drugs”

Update; 9/24/2019 JAMA

NUCALA는 중증 호산구성 천식이 있는 6세 이상 환자를 위한 추가 처방 유지 치료제입니다. NUCALA는 돌발성 호흡 문제를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

NUCALA(mepolizumab) is an add-on, prescription maintenance treatment for patients 6 and older with severe eosinophilic asthma. NUCALA is not used to treat sudden breathing problems.

출처 및 참조 문헌

A SUPPLEMENT TO PEDIATRICS, SYNAPSIS BOOK, BEST ARTICLES RELEVANT TO PEDIATRIC ALLERGY, ASTHMA, IMMUNOLOGY, PEDIATRICS OFFICIAL JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY.12/2019

Pediatrics, December 2021-Supplement to pediatrics- best article relate to pediatric allergy , asthma, immunology

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
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www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서
Allergy Management in clinical practice Louis Tuft

Food Allergy in Children Pediatric Clinics of North America April 2011

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

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