포도상 구균성 화상 피부 증후군, Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)

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포도상 구균성 화상 피부 증후군, Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)

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포도상 구균성 화상 피부 증후군의 원인과 개요

  • 포도상 구균성 화상 피부 증후군은 황색 포도상 구균 페이지 그룹 2에 속하는 포도상 구균 외독소에 의해서 생기는 면역 피부염이다. 
  • 이 병에 걸리면, 피부염 이외 전신 증상이 생길 수 있는데 영아기에서 사춘기 전까지 아이들에게 주로 발생되며 
  • 잠복기는 1~10일이다. 

포도상 구균성 화상 피부 증후군의 증상 징후

  • 1~2일 동안 열이 나고 보채고 뜨거운 물에 덴 것 같이 전신 피부가 붉고, 붓고, 아프고, 사포같이 도돌도돌한 피부 발진이 점막층을 제외한 전신 피부에 생길 수 있다. 
  • 피곤하고 고열이 나고 보챌 수 있고 얼굴 목 겨드랑이 가랑이 등의 피부에 극심한 통증이 생기며 홍반과 물집이 생긴다. 
  • 그 물집은 살짝 건드리거나 다치기만 해도 터지고 그 피부가 박탈되기도 한다. 
  • 이런 징후를 니콜스키 징후(Nikolsky’s sign)라고 하며 점막에는 생기지 않는다. 
  • 홍반이 난 피부에 주름살이 잡히면서 물집이 크게 생길 수 있고, 눈 코 입 주위 등의 피부에 마치 햇볕에 탄 2도 화상과 비슷하게 피부염이 생길 수 있다. 
  • 포도상 구균성 감염으로 생긴 결막염, 인두염, 폐렴, 심내막염, 콧구멍 염증, 배꼽 염증, 회음부 염증 등을 동반할 수 있는 이런 증상들이 10~14일 동안 지속되는 것이 보통이다. 

포도상 구균성 화상 피부 증후군의 진단 치료

  • 병력, 진찰소견 등을 참작해서 이 병이 의심되면 피, 콧구멍, 인두와 감염된 외상 등에서 채취한 피검 물로 세균 배양검사해서 진단할 수 있다. 
  • 일반적으로 피부에서 채취한 피검 물로 세균배양검사의 결과에 의존해서 진단하지 앓고 피부 생체 조직검사로 진단할 수 있다. 
  • 성홍열, 약물 중독으로 인한 피부염, 아토피 피부염, 독성 표피 괴사 붕괴증, 또는 스티븐 존슨 증후군 등과 감별 진단해야 한다. 
  • Vancomycin이나 Clindamycin, 또는 다른 종류의 적절한 항 포도상 구균 항생제를 선택해 항생제 혈관주사 치료를 하고 탈수, 가려움증, 통증 등의 증상 징후는 그때그때에 따라 대증치료 한다. 
  • 격리 치료한다.  독성 표피 괴사 붕괴증(화상피부 증후군/Toxic Epidermal Necrolysis/Scalded skin syndrome)

출처 및 참조 문헌

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