원형 탈모증 , Alopecia areata

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원형 탈모증 , Alopecia areata

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사진 413. 특발성 원형 탈모증

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 414. 특발성 원형 탈모증

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

원형 탈모증의 개요와 원인

  • 두피나 피부에 염증도 없고 흉터도 생기지 않고 외상도 없으며 인설도 생기지 않는데 두발이나 체모가 원형으로 또는 타원형으로 갑자기 국소적으로 빠지는 증상 징후를 원형 탈모증이라 한다.
  • 원인을 확실히 모른다.
  • 특발성 탈모증이라고 한다.
  • 원형 탈모증은 비교적 흔한 탈모증이다. 
  • 소아청소년 십만 명 중 17명에게 특발성 원형 탈모증이 있다.
  • 원형 탈모증의 25~50%는 16세 이전에 생긴다.
  • 원형 탈모증을 가진 아이들의 20%에서는 친부모 형제자매들에게도 원형 탈모증 병력이 과거나 현재 있고 원형 탈모증을 가진 사람들의 10%에서 자가면역 질환이 있으며 갑상선 질환이 있을 수 있다. 
  • 원형 탈모증은 어느 부위에 있는 피부에도 생길 수 있지만 주로 두피에 있는 두발에 더 흔히 생긴가.
  • 연령에 관계없이 소아 청소년들이나 청년들에게 생길 수 있으나 25세 이하 연령층에 더 잘 생긴다.
  • 친 형제 자매들에게도 생길 수 있는 확률은 10~20% 정도이다.
  • 원형 탈모증 진행 경과는 다양하며 이 병이 발생된 지 3년 이내 85%에서 모발이 재생되는 것이 보통이다. 
  • 아토피 체질이 있는 아이들에게 생긴 원형 탈모의 정도가 더 심할 수 있고 증상 징후가 더 오래 갈 수 있으나 자가 면역 문제로 인해 생긴다고 추측한다. 
  • 원형 탈모증은 머리의 한군데나 여러 군데에 동시에 생길 수 있고 머리 전체에도 생길 수 있고 머리의 한군데 또는 여러 군데의 머리카락이 원형으로나 타원형으로 확실한 원인 없이 갑자기 빠지는 탈모증을 특발성 원형 탈모증이라고 한다.
  • 머리의 대부분에서 머리털이 많이 빠져서 생긴 원형 탈모증을 전두 탈모증(온 머리 탈모증/Alopecia totalis)이라고 한다.
  • 머리털 전부가 완전히 빠진 탈모증을 범 탈모증이라고 한다.
  • 원형 탈모증이 있는 환자는 일반적으로 자가면역 질환이 생길 확률이 16%이고, 홍반성 낭창이 생길 가능성이 0.6%, 백반증이 생길 확률은 4%, 자가면역 갑상선 질환이 생길 가능성은  8 ~ 28%이다.

원형 탈모증의 증상 징후

  • 확실한 원인 없이 머리카락이 머리 일부에서 자연히 술술 빠질 수 있다.
  • 탈모가 2~3주일 동안 계속되다가 더 이상 탈모되지 않는 상태로 계속 있을 수 있고 몇 개월 동안 조금씩 계속 머리가 빠질 수 있다. 
  • 머리카락만 빠질 수 있고, 머리카락과 눈썹이 동시 빠지는 경우도 있다. 
  • 드물게 전체의 머리카락이 전부 빠지기도 한다. 

원형 탈모증의 진단 

  • 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 진단할 수 있다. 
  • 원형 탈모증은 두부백선(기계총), 모발 발거증(발모 광), 지루성 피부염성 탈모, 선천성 탈모증, 와위 압박성 탈모증 등과 감별 진단해야 한다.

원형 탈모증의 치료 

  • 특별한 치료법이 없다.
  • 특발성 원형 탈모증은 소아청소년과 전문의와 피부과 전문의로부터 치료를 받는 것이 보통이다.
  • 머리털이 다시 날 때까지 기다려보든지 다음과 같이 약물 치료를 해본다. 
  • 탈모된 부위에 Triamcinolone 등 코르티코스테로이드제 주사로 치료를 해보든지 5% Minoxidil액을 원형 탈모가 있는 두피 환부에 바르고 국소적 코르티코스테로이드제 그림 등을 발라 치료하기도 한다. 
  • 그 외 Tar Preparations, Anthralin, Topical sensitizers, 또는 Ultraviolet light로 치료하기도 한다.
  • 50% 이상 두발이 빠졌을 때는 국소적 Diphenylcyclopropenone 면역 치료를 하기도 한다. 
  • 정신 정서적 면에 문제가 있으면 임상 심리사나 정신과 전문의 치료를 받는다. 
  • 이렇게 치료해도 100% 완치되는 것은 장담할 수 없다. 

John Sangwon lee syndrome-Alopecia areata+ hyperthyroidism+ double vision

출처 및 참조 문헌

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  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
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  • Allergy Management in clinical practice Louis Tuft
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Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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