아토피 피부염 증상 징후, Symptoms and signs of atopic dermatitis

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아토피 피부염 증상 징후, Symptoms and signs of atopic dermatitis

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아토피 피부염 증상 징후

  • 아토피 피부염의 중증도, 나이와 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다. 
  • 아토피 피부염이 있는 아이들의 피부는 태어 날 때부터 아토피 피부염이 없는 아이들의 피부와 다른 점이 있다. 
  • 아토피 피부염이 있는 아이들의 약 50%에서 그들의 피부는 건성이다. 
  • 그들의 피부를 육안으로 볼 때는 그렇게 다른 점이 없는 것 같으나 그들의 피부는 거의 모든 자극에 과민하게 반응하는 소질이 있다. 
  • 정신적으로 불안하거나 스트레스를 받거나 물리적으로 자극을 받거나 어떤 종류의 음식물을 섭취할 때 아토피 피부염이 유발될 수 있다. 
  • 유발 인자에 접하면 지금까지 겉으로 보기에 아무렇지도 않던 피부층에서 히스타민(Histamine), 프로스타글란딘(Prostaglandin), 사토카인(Cytokine) 등이 분비되어 피부에 염증이 생길 수 있고 그 염증으로 피부가 가렵고, 가려우면 긁고 다음 여러 가지의 증상 징후가 나타나는 것이 보통이다. 
    •  가려워지고 
    •  긁게 되고 
    •  긁을수록 더 가렵고 
    •  결국에는 피부가 붉어지고 피부에 
    •  구진, 
    •  수포, 
    •  진물, 
    • 딱지 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
    • 그 피부에 2차 세균 감염이 생기기도 한다. 
  • 아토피 피부염을 적절히 치료해주지 않으면 박테리아가 아토피 피부염에 감염되어 아토피 피부염이 곪고 그 증상 징후가 더 심해지는 것이 보통이다. 
  • 부스럼, 종기, 림프절염 등이 생길 수 있다. 
  • 그 아토피 피부염이 있는 아이들에게 헤르페스바이러스(Herpesvirus) 감염이 생기면 때로는 위중한 바이러스 피부 감염병 등이 생길 수 있다. 
  • 이 때 아토피 피부염을 적절히 치료하면 더 이상 악화되지 않고 잘 나을 수 있지만, 적절히 치료되지 않거나 아토피 피부염을 유발시키는 유발 인자에 계속 노출되면 잘 낫지도 않고 재발되어 만성 아토피 피부염으로 변화되는 것이 보통이다. 
  • 이런 아토피 피부염은 여러 종류의 유발 인자에 의해 평생 동안 다시 유발됐다가 나았다가 또 다시 유발됐다가 다시 낫는 식으로 반복되기도 한다. 
  • 발목, 팔목, 오금 다리, 팔꿈치 앞 부위 등에 생긴 급성 아토피 피부염이 만성 아토피 피부염  으로 진행되면 아토피 피부염이 난 피부가 가죽같이 두꺼워지고 색소가 침착되어 거무스레한 갈색 피부색을 띈 태선 화 현상이 생긴다. 그 대신 피부가 탈색될 수도 있다. 
  • 아토피 피부염이 있는 아이들의 대부분은 아래 눈꺼풀 아래 부위에 아토피성 주름살이 생길 수 있다. 아토피성 주름살은 태어날 때부터 양쪽 눈꺼풀에 생기고 일생동안 계속 있는 것이 보통이다. 이러한 아토피성 주름살을 데니 주름살, 몰간 주름살, 또는 몽고인 선이라고도 한다. 
  • 아토피 피부염을 가진 아이들의 대부분의 성격은 특이한 점이 있다. 즉 더 예민한 편이고 공    격적이고 똑똑하고 강력한 추진력을 소유한 성격을 가진 아이들도 많다. 
  • 아토피 피부염이 생기는 신체 부위는 각 아이에 따라, 또는 그 아이의 나이에 따라 다르다. 영유아들에게 생기는 영유아 아토피 피부염, 영유아기 이후부터 학령기 아이들에게 생기는 소아들의 아토피 피부염, 사춘기 아이들과 성인들에게 생기는 성인 아토피 피부염의 증상 징후가 조금씩 다르다. 
  • 아토피 피부염이 급성 또는 만성이냐에 따라 증상과 징후가 다르다. 
  • 그러나 거의 모든 종류의 아토피 피부염은 거의 비슷하게 시작해서 거의 같은 경과를 거쳐 낫고 또 재발되는 것이 보통이다. 
  • 2~3세 이전 영유아들의 아토피 피부염은 얼굴, 턱 밑, 귓바퀴 뒤 부위, 겨드랑이, 기저귀 차는 부위, 팔, 다리 등에 더 잘 생긴다. 
  • 소아들의 아토피 피부염은 팔꿈치 안쪽, 오금 다리 부위의 피부 등에 더 잘 생긴다.
  • 사춘기 아이들이나 성인들에게 생기는 성인 아토피 피부염은 팔꿈치, 무릎, 무릎 안쪽, 팔꿈치 안쪽, 발바닥, 손바닥 등 비부 부위에 더 잘 생기는 것이 보통이다.
  • 유발 인자에 노출되어 아토피 피부염이 처음으로 발작될 때 영유아들은 가려운 얼굴 부분 등을 침대나 담요 등에 문지르기도 한다. 
  • 영유아기 이후 소아들에게 아토피 피부염이 처음으로 유발될 때 진물이 나고 피가 날 때까지 심하게 긁을 수 있다. 
  • 때로는 가려워서 잠을 제대로 자지 못할 수 있다. 
  • 아토피 피부염이 있는 아이들의 얼굴, 목, 위팔, 상체, 다리 등 부위의 피부에 희뜩희뜩한 색을 띄고 둥글거나 타원형 등 여러 가지 모양의 피부 반점이 군데군데 생길 수 있다. 
  • 때로는 좁쌀만 한 회백색 구진들이 양 위팔의 피부에 까칠까칠하게 많이 날 수 있다. 이것도 일종의 아토피 피부염이고 이 피부염을 모공성 각화증이라고 한다.
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가슴, 겨드랑이 등에 난 아토피 피부염.

박테리아 감염으로 아토피 피부염에 감염증이 생겼다. 지루성 피부염과 감별진단을 해야 한다. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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뒷목에 난 아토피 피부염.

 지루성 피부염과 감별진단을 해야 한다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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오금 다리에 난 만성 아토피 피부염.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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팔꿈치 안쪽 부분에 난 만성 아토피 피부염.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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오금 다리 부분에 난 만성 아토피 피부염.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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팔꿈치 안쪽 부분에 난 만성 아토피 피부염.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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아래팔에 난 백색 아토피 피부염.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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위팔에 난 백색 아토피 피부염.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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감염증이 생긴 다리 아토피 피부염.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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발바닥 아토피 피부염

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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팔꿈치 안쪽 부분에 난 만성 아토피 피부염.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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발에 생긴 만성 아토피 피부염과 건성 피부.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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아토피 피부염과 기저귀 피부염.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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아토피 피부염과 기저귀 피부염.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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모공성 각화증.

모공성 각화증은 아토피 피부염의 일종.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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아토피 피부염이 있는 아이들의 손바닥 손금 수가 더 많고 손금이 더 깊고 짙게 나 있는 경우가 많다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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아토피 피부염이 있는 아이들의 피부에 황색 포도상구균 감염이 더 잘 생긴다.

a는 황색 포도상구균 감염으로 생긴 모낭염. Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

출처 및 참조 문헌

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  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
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  • 소아과학 대한교과서
  • Allergy Management in clinical practice Louis Tuft
  • Food Allergy in Children Pediatric Clinics of North America April 2011

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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