땅콩 알레르기, Peanut Allergies

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땅콩 알레르기, Peanut Allergies

  • 땅콩이나 땅콩 음식물을 먹고 땅콩 음식물 알레르기가 생길 수 있다.
  • 땅콩 알레르기는 미 전 인구 중 1% 생긴다.
  • 땅콩 알레르기 반응이 생기면 두드러기, 피부 발적, 국소적 피부부종 등 경미한 반응이 생길 수 있다. 그 외 피부가 옥조이고, 구강과 인두 혀 등에 얼얼한 느낌이 생기고 복통 구기 구토 숨 가쁨 천식 콧물 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
  • 심한 땅콩 알레르기 반응이 생기면 아나필랙시스 (과민증)반응이 생길 수 있고 사망할 수도 있다.
  • 병력 증상 징후, 피부 단자 테스트, 땅콩 IgE 혈중농도 측정, 시토카인(Cytokine) 반응검사 등으로 진단한다.

 치료와 예방

  • 땅콩과 땅콩으로 만든 음식물을 만지지도 먹지도 말아야 한다.
  • 사먹는 음식물 속에 땅콩 단백질성분이 들어 있을 수 있다. 음식물을 사서 먹을 때는 음식물 성분을 자세히 읽고 땅콩 음식물 성분이 들어 있으면 섭취해서는 안 된다.
  • 과거에 땅콩 음식물을 먹고 경미한 땅콩 알레르기반응이 생겼던 아이들이 땅콩을 또 먹었을 때 땅콩 알레르기가 전보다 심하게 생길 수도 있고 더 경미하게 생길 수도 있다.
  • 미량의 땅콩을 경구로 섭취해 땅콩 알레르기 면역치료를 의사로부터 받을 수 있다.
  • 음식물 성분표시가 있는 음식물만 섭취해 땅콩 알레르기와 그 외 음식물  알레르기를 국가적인 차원에서 예방한다.
  • 심한 땅콩 알레르기 반응이 있는 아이는 평소 EpiPen(에피네프린 자가 주사기 주사약)을 소지하고 학교나 적절한 장소에 EpiPen을 보관했다가 필요에 따라 환아 자신이 또는 주위 사람이 주사를 주어 치료한다.

UPDATE; 3/3/2020 JAMA, 4-17세 아이들의 땅콩 알레르기를  경구용 Palforziad으로 치료 할 수 있다.

3/3/2020 JAMA, 4-17 years old children Peanut allergy can be treated with oral Palforziad.

2021   농업, 보건 복지부의2 이전 영유아 음식물 최신가이드라인

  • 소아청소년들의  비만과 천식을 예방하기 위해 모유수유를 특히 권장한다.
  • 성장 발육에 특별히 필요한  철분 캴슘이 들어 있는 음식물을 먹도록 한다.
  • 알레르기를 잘 이르키는 음식물을 생후 6개월 부터 먹이기시작 한다.
  • 땅콩 알레르기 음식물은 생후 4~6개월 부터 먹이기 시작 한다.
  • 과일 쥬스나 설탕이 든 과일 쥬스는 1세 이전에는 주지 않는다.
  • 영유아 이후 철분, 캴슘, 비타민 D 등 미네랄 비타민 등이 들어 있는 채소 과일 등 균형 잡힌지중해 식 음식물을 준다. 소스; AAP News 2/2021콩 알레르기를 경구 땅콩 면역 치료로 치료, 예방 하기도 한다 소스; AAP NEWS 2/2021.
Update 10/2021
·  새로운 USD 지침은 아기가 고형물을 먹기 시작한 지 4-6개월부터 땅콩, 우유, 계란, 생선, 조개류, 곡물, 견과류, 콩, 참깨와 같은 여러 잠재적 알레르겐을 먹일 것을 권장합니다. 출처, 35페이지, AAP 뉴스, 2021년 10월

·  New USD guidelines recommend feeding 16 kinds of multiple potential allergens such as Peanut, Milk, Egg, Fish, Shellfish, Grains, Tree nuts, Soy, sesame, and others starting at 4-6 months once a baby starts solids.  source, p 35, AAP News, October 2021

Peanut Allergies

• Eating peanuts or peanut foods can cause a peanut food allergy.

• Peanut allergy affects 1% of the US population.

• Peanut allergy can cause minor reactions such as hives, skin redness, and localized skin edema. In addition, symptoms such as skin irritation, tingling sensation in the mouth and pharynx and tongue, abdominal pain, vomiting, shortness of breath, asthma, and runny nose may occur.

• A severe peanut allergic reaction can result in an anaphylactic (hypersensitivity) reaction and death.

• Diagnosis is made by medical history symptom signs, skin prick test, peanut IgE blood level measurement, and cytokine reaction test.

Treatment and prevention

• Do not touch or eat peanuts and foods made from peanuts.

• The foods you buy may contain peanut protein. When buying and eating food, read the food ingredients carefully and do not consume if it contains peanut food ingredients.

• Children who have had a mild peanut allergy from eating peanut foods in the past may develop a peanut allergy that may be more severe or milder than before when they eat peanuts again.

• You can receive peanut allergy immunotherapy from your doctor by taking small amounts of peanuts orally.

• Prevent peanut allergy and other food allergies at the national level by eating only foods with food ingredient labels.

• A child with a severe peanut allergic reaction usually carries an EpiPen (epinephrine self-injector injector) and stores the EpiPen at school or at an appropriate location, and if necessary, the child himself or a person around him can inject it and treat it.

2021 U.S. Department of Agriculture, Health and Human Services’ latest guidelines on food for infants and young children before 2 years of age

• Breastfeeding is particularly recommended to prevent obesity and asthma in children and adolescents.

• Eat foods that contain iron calcium, which is especially necessary for growth and development. • Start eating foods that are prone to allergies from 6 months of age.

• Peanut allergy food should be started from 4 to 6 months of age.

• Do not give fruit juice or fruit juice with sugar before 1 year of age.

• After infants, provide a balanced Mediterranean diet, such as vegetables and fruits containing minerals and vitamins such as iron, calcium, and vitamin D. sauce; AAP News 2/2021 Soybean Allergy Can Be Treated and Prevented with Oral Peanut Immunotherapy; AAP NEWS 2/2021

 

Update 10/2021
·  새로운 USD 지침은 아기가 고형물을 먹기 시작한 지 4-6개월부터 땅콩, 우유, 계란, 생선, 조개류, 곡물, 견과류, 콩, 참깨와 같은 여러 잠재적 알레르겐을 먹일 것을 권장합니다. 출처, 35페이지, AAP 뉴스, 2021년 10월
·  New USD guidelines recommend feeding multiple potential allergens such as Peanut, Milk, Egg, Fish, Shellfish, Grains, Tree nuts, Soy and sesame starting at 4-6 months once a baby starts solids.  source, p 35, AAP News, October 2021

출처 및 참조 문헌

  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
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  • 응급환자관리 정담미디어
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  • 소아과학 대한교과서
  • Allergy Management in clinical practice Louis Tuft
  • Food Allergy in Children Pediatric Clinics of North America April 2011

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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